弓形虫病会影响小儿智力吗

弓形虫病又称弓形体病，是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。它广泛寄生在人和动物的有核细胞内。在人体多为隐性感染，呈全球流行趋势。特殊人群如肿瘤患儿、免疫抑制或免疫缺陷患儿、先天性缺陷婴幼儿感染率较高。弓形虫是孕期宫内感染导致胚胎畸形的重要病原体之一。弓形虫病与艾滋病的关系亦密切。

弓形虫病一般分为先天性和后天获得性两类，均以隐性感染为多见。临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。先天性弓形虫病的临床表现复杂。多数婴儿出生时可无症状，其中部分于出生后数月或数年发生脉络膜视网膜炎、斜视、失明、癫、精神运动或智力迟钝等。下列不同组合的临床表现如脉络膜视网膜炎、脑积水、小头、无脑儿、颅内钙化等应考虑本病可能。后天获得性弓形虫病病情轻重不一，免疫功能正常的宿主可表现急性淋巴结炎最为多见，占90%。免疫缺陷者如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤（主要为霍奇金病等）常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄，并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。眼弓形虫病多数为先天性，后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。临床上有视物模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等，很少有全身症状。炎症消退后视力改善，但常不完全恢复，可有玻璃体混浊。患儿可能在发病后几天或几周内死亡。如能好转，常留有抽搐、智力落后、眼球变小、畸形或失明等后遗症。

弓形虫病的治疗主要是同时并用磺胺嘧啶和乙胺嘧啶，螺旋霉素也有抗弓形虫的作用，常与前两药交替使用。弓形虫病的预后多较严重，不治疗病例的病死率约12%。最常见的后遗症为脉络膜视网膜炎，其次为脑内钙化、精神障碍、脑积水、小脑和抽搐等。获得性弓形虫病如及时治疗，预后多较好；中度急性获得性如不治疗，淋巴结大等症状可持续数月，但多无不良后果而自然消退；特异性治疗可以缩短病程；多器官被侵犯时，特别有免疫抑制的病例，后果非常严重。

由于先天性弓形虫病和有免疫缺陷或使用免疫抑制药的小儿患病均可引起脑膜脑炎，如能治疗好转，患儿常有抽搐、智力落后、失明等严重后遗症，所以要做好孕前、孕中检查。家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养，定期清扫猫窝，孕妇不要参与清扫。加工过肉类的手、菜板、刀具等，以及接触过生肉的物品要用肥皂水和清水冲洗。蔬菜在食用前要彻底清洗。提高医务人员和畜牧兽医人员对弓形虫病的认识及掌握本病的诊断和治疗方法。