【摘要】：人工破膜术是指用器械或针头刺破胎膜,使羊水流出,宫腔容积改变,而启动宫缩的方法。双胎的第一个胎儿娩出后半小时以上无宫缩,或第二个胎儿在宫内胎心音不正常,可采用人工破膜,使胎儿尽快娩出。破膜应由有经验的医生进行,破膜前要进行阴道检查,了解有无脐带先露。脐带先露是指脐带位于胎头前,一旦破膜,脐带就会有先掉下来的危险情况。
人工破膜术
人工破膜术是指用器械或针头刺破胎膜,使羊水流出,宫腔容积改变,而启动宫缩的方法。破膜后宫缩加强,胎头下降加速,胎头对宫颈压力增加又反射性使前列腺素增加,同时刺激宫颈旁的神经丛,缩宫素释放增加,进一步加强宫缩,使产程缩短。
人工破膜时机的选择
(1)准妈妈已经满孕41周但仍然没有临产,需要医生帮助发动宫缩,促进临产。
(2)准妈妈已经临产但产程进展缓慢。
(4)分娩过程中,胎心过快或过慢,需要通过观察羊水性状了解有无胎儿宫内窘迫,而决定分娩方式。
(5)妊娠合并羊水过多时,人工破膜可以减低宫腔压力。
(6)双胎的第一个胎儿娩出后半小时以上无宫缩,或第二个胎儿在宫内胎心音不正常,可采用人工破膜,使胎儿尽快娩出。
人工破膜注意事项
(1)破膜应由有经验的医生进行,破膜前要进行阴道检查,了解有无脐带先露。脐带先露是指脐带位于胎头前,一旦破膜,脐带就会有先掉下来的危险情况。
(2)准妈妈宫颈扩张3厘米或以上,无头盆不称,胎头已衔接,或临产时分娩进展不好,胎头位置又较低时,可进行人工破膜。破膜应在宫缩间歇、下次宫缩开始时进行。
(3)破膜后医生的手指会留在阴道内一段时间,可用针头刺破胎膜,让羊水缓缓流出。经过1～2次宫缩待胎头入盆后,医生才会将手指取出。
(4)破膜后应用胎心监护仪立即监测胎心。
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