来访者，某中学高二班男生，父亲是个会计，母亲无工作，姐姐已出嫁，家庭和睦，父母对子女疼爱。据来访者主诉:他在初中学习时，成绩优秀，名列全校前茅，同学和老师公认他是优秀人才。但考入福州某重点高中后，成绩一落千丈，多门不及格，心情焦虑，注意力不集中，记忆力下降，经常头昏，乏力，呼吸急促，睡眠不佳。来访约10次，常含着泪水诉说心中的烦恼和不安。
该生的问题主要是:1.适应性不良。从农村到城市，从初中到高中，从一般校到重点校，环境变化、教学内容和要求提高，因为缺乏心理准备，在变化了的现实面前畏缩、紧张、害怕、造成心理疲劳。2.心理压为太大，期望值过高。来访者认为父母辛苦培养只有升大学才能报答厚爱，只有升大学才有面子回母校见老师和同学，只有升大学才有出路。见到成绩下降心慌意乱，缺乏能力和信心去面对现实。3.学习方法和学习时间安排不当。为了提高成绩，他只有拼命死读，不休息，不活动，不锻炼，开夜车、大脑疲劳，学习效率下降。学习方法死背硬记，初中的一套学习方法不变。
咨询中，我们从以下几方面着手:
1.认知疗法。(1)帮助他正确认识自己，发现自身的优势，提高自信心。(2)帮助他认识环境与教学要求的变化，带来的暂时困难的必然性，以及应该如何对付。(3)帮助他认识青年人的出路不限于升大学，作好两种准备，同样有前途，以减轻心理压力。
2.自我意识调节法。(1)让来访者把自己内心的痛苦和想法宣泄出来，尽管其中可能有许多不合逻辑和幼稚的地方，都应该让他说完，这是来访者自我分析、自我认识、自我释放，及咨询人员给予指导的基础。(2)调整学习目标，把追求目标与现实条件结合起来，以免达不到拔尖目标而感到挫折或内心冲突。(3)学会自我控制不良情绪，锻炼意志。
3.行为指导法。(1)找出学习中的薄弱环节，订出学习计划，有重点地补缺(找有关老师个别辅导)。(2)安排作息时间，有紧有松，有动有静，劳逸结合，提高大脑功能和克服忙乱现象。(3)经常总结学习中的成功经验和失败原因，改变死背硬记学习方法。(4)积极参加体育文娱活动。经过10多次的咨询和指导，来访者提高了自信心，克服了焦虑情绪，学习成绩较大提高，数学由20分提高为78分，外语从不及格提高到80分，现在已能正常地学习生活。
(作者 张淑姬)
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