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胎儿从母体娩出的过程

时间:2022-02-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:胎儿本身并不具备娩出能力。胎儿借助母体子宫肌肉收缩的下推力,及母亲屏气加腹压对胎儿的逼出力,首先向产道方向“下降”,闯过宫口关。胎头娩出后,为与在中骨盆的胎肩取得一致,又行“外旋转”,随后前肩、后肩、胎体相继娩出。由此可见,胎儿的娩出需经过“下降”、“俯屈”、“内旋转”、“仰伸”、“外旋转”等一系列复杂、精湛的本能动作完成,在这期间任何一步出现故障都有可能发生难产。

在母腹中生长发育了9个月零10天的足月胎儿或早产儿要与母亲见面,需先闯过“三关”。

宫口关是胎儿需闯过的第一关。

母亲的子宫颈口在未孕时,仅有数毫米大小;分娩时,必须扩张至10厘米,才能通过胎儿身体中最大部分——胎头。

胎儿本身并不具备娩出能力。胎儿借助母体子宫肌肉收缩的下推力(一次上等的宫缩可施加在胎儿身上14千克的推力),及母亲屏气加腹压对胎儿的逼出力,首先向产道方向“下降”,闯过宫口关。

当通过“宫口关”后,胎儿还需继续通过阻力最大的“骨盆关”。与胎儿先露部相比,并不十分宽裕的骨产道,即坚硬又波折,胎儿为适应骨盆内脏的特点,先将头“俯屈”,以缩小自己占居的空间,便于下降,当前进中遇到狭窄处时,又“内旋转”,使胎头矢状缝(前后径)与稍大些的中骨盆和骨盆出口前后径相一致。胎头在竭尽全力后,始通过骨盆的入口、中段和出口,到达盆底。

盆底关是胎儿见到母亲需闯过的最后一关。盆底是由肌肉和筋膜组成。

由于盆底对胎头的上托阻力,露于阴道口的胎头开始“仰伸”,使额、鼻、口、下额相继经阴道娩出。胎头娩出后,为与在中骨盆的胎肩取得一致,又行“外旋转”,随后前肩、后肩、胎体相继娩出。

由此可见,胎儿的娩出需经过“下降”、“俯屈”、“内旋转”、“仰伸”、“外旋转”等一系列复杂、精湛的本能动作完成,在这期间任何一步出现故障都有可能发生难产。

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