催产素引产方法

催产素是一种可引起子宫规律性收缩的药物。在中期或晚期妊娠引产或催产时常使用它。催产素引产方法则是正式临产后，宫缩乏力，用催产素等药物刺激、加强宫缩的方法。

催产素作用于子宫肌肉，使之出现间歇性收缩，催产素引起的理想的宫缩是每次宫缩持续30~50秒，宫缩之间歇为2~4分钟。若每次宫缩持续的时间短于30秒，宫缩之间隔超过5分钟，则其促使宫口扩张和胎先露下降的作用极其微弱。然而，若宫缩持续的时间超过60秒（强直性宫缩），则由于宫缩时子宫肌壁缺血，宫内胎儿缺氧，可发生胎儿宫内窘迫。强直性宫缩持续时间过长，反复出现时，可诱发子宫破裂。所以，静脉点滴催产素时，应严格控制输入的速度，即控制单位时间滴入的催产素量。使宫缩维持在既有效，又对母子无害的程度。

静点催产素常用5%~10%葡萄糖液稀释。一般用葡萄糖200毫升内加入催产素l~2单位，即配成0.5%~1%的浓度滴入。初起，每分钟静脉点滴十几滴，后逐渐增至每分钟30滴左右。

催产素滴入静脉前，孕妇应做好下述准备：

（1）排净大、小便；

（2）洗净静脉穿刺输液的肢体（多用左上肢）；

（3）铺平床面，枕头高低适度；

脱掉静脉穿刺肢体的衣袖。若仅将紧口衣袖上推，肢体有被“勒”得太紧的可能，以致影响血运及催产素的静脉滴入。

输液肢体的位置，常可影响滴入的速度，故应使肢体持续保持在适当位置。切不可随意移动肢体，以防针尖刺破血管壁，使药液渗到血管周围组织中，引起肢体肿胀。若输液过程中，发现肢体肿胀、疼痛，应及时报告医生，以便随时调整，必要时重新穿刺。

输液时，孕妇最佳的体位是左侧卧位，听胎心时，可暂取仰卧位。以免由于妊娠大子宫压迫腹主动脉及下腔静脉，引起回心血量减少，发生“仰卧位低血压综合征”。

静点催产素诱发规律宫缩时，即使在宫缩期间也要保持不动，尤其静点的肢体。此时应配合做深呼吸动作，或用未输液侧肢体轻轻按摩下腹部及后腰部，以缓解不适。

通常，在静点催产素时，有医务人员在旁专护，观察产程进展情况。一般，每10~15分钟听一次胎心，半个小时左右记录一次宫缩。检查者把手置于子宫体上，就可感知宫缩的持续与间隔时间，根据宫缩情况随时调整催产素滴速和浓度。每隔1小时左右测一次血压，每间隔2~4小时查一次肛门（了解宫口开大程度）。在静点催产素过程中，若孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气、眼花、恶心、呕吐、腹部剧烈疼痛、阴道流水以及胎动异常等情况，要马上把这些情况详细告之医生，使医生及早采取措施，预防意外发生。