【摘要】：子宫破裂是产科中极严重的并发症之一，通常发生在妊娠晚期或分娩中，如不及时发现或处理，往往造成母子死亡。一旦与分娩时强烈的子宫收缩力相对抗，便会使受力焦点的子宫下段肌肉变薄，甚至发生子宫壁破裂。子宫体本身有病变或癫痕，再次妊娠或分娩时容易发生破裂。如在子宫口未开全的情况下做产钳或臀位牵引术等，可撕裂子宫颈或子宫下段。难产时施行其他阴道手术，机械性损伤波及子宫壁发生子宫破裂。
子宫破裂是产科中极严重的并发症之一，通常发生在妊娠晚期或分娩中，如不及时发现或处理，往往造成母子死亡。
分娩时凡有使胎儿下降至骨盆受阻的因素，包括骨盆狭窄、儿头与骨盆不相称、胎位不正、巨大胎儿（体重等于或大于4000克）、脑积水或盆腔内有肿瘤阻塞产道等，都可使胎儿受压。一旦与分娩时强烈的子宫收缩力相对抗，便会使受力焦点的子宫下段肌肉变薄，甚至发生子宫壁破裂。
子宫体本身有病变或癫痕，再次妊娠或分娩时容易发生破裂。如有剖宫产或子宫肌瘤剔除术史；子宫发育不良或畸形，以及人工流产次数过多或手术中发生穿孔；生育过多、过密等。
因产科手术或操作不恰当而造成子宫破裂。如在子宫口未开全的情况下做产钳或臀位牵引术等，可撕裂子宫颈或子宫下段。难产时施行其他阴道手术，机械性损伤波及子宫壁发生子宫破裂。
不恰当地使用催产素。合理的使用催产素可以使子宫肌肉收缩、子宫口开大，常用于引产或促进分娩。但必须严格掌握适应症，切忌滥用，在先露部不能入盆的情况下切忌使用。
先兆子宫破裂多见子缩频繁且强或强直性宫缩。一般产程长、下腹痛重、焦躁不安、呼吸急促、膀胱受压后产生血尿。宫缩时子宫下段很薄、隆起，脐部有病理缩复环而致使子宫呈葫芦形。
子宫刚破裂时，产妇突然感觉撕裂性剧烈腹痛，随后宫缩停止，疼痛暂时缓解，但片刻过后，面色转为苍白，并伴随出冷汗，出现休克症状。胎心消失，胎体表浅，子宫缩小且偏在腹部一侧，全腹压痛，板样硬。阴道检查摸到子宫破口与腹腔相连，为完全性子宫破裂；腹痛较轻，下腹部局部有明显压痛，子宫未缩小的，为不完全破裂。
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