婴儿的消化系统发育

婴儿消化系统的发育特点

下面简单介绍一下婴儿的消化器官的发育特点。爸爸妈妈了解婴儿消化器官的发育情况后，根据婴儿生理特点和营养需求进行合理喂养就可以保证婴儿营养需求。

口腔：足月宝宝出生时已具有较好的吸吮吞咽功能，颊部厚厚的脂肪垫有助于吸吮活动，早产儿则较差。吸吮动作是复杂的先天性反射，严重疾病可影响反射而使吸吮变得无力。新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩、血管丰富、唾液腺发育不够完善、唾液分泌少、口腔黏膜干燥、易受损伤和细菌感染；3个月时唾液分泌开始增加，5个月时明显增多。3个月以下小儿唾液中淀粉酶含量较少，因此不宜喂淀粉类食物。由于婴儿的口腔底浅，不能及时吞咽分泌出的全部唾液，因此易发生生理性流涎。

食管：食管有两个主要功能。一是推进食物和液体由口入胃；二是防止吞咽期间胃容物反流。新生儿和婴儿由于食管呈漏斗状，黏膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达，食管下段贲门括约肌发育不成熟、控制能力差，因此常发生胃食管反流，大多数在8～10个月时症状消失。婴儿常因吃奶时吞咽过多空气而发生溢奶。

胃：胃容量随年龄而增大，新生儿胃容量约为30～60ml，1～3个月时90～150ml，l岁时250～300ml。由于新生儿胃容量小，所以喂食应该少量多次，喂食的次数应比年长儿多。婴儿的胃呈水平位，开始行走时变为垂直；胃平滑肌发育尚未完善，充满液体食物易使胃扩张；由于贲门肌张力低、幽门括约肌发育较好、自主神经调节差，因此新生儿易出现幽门痉挛导致的呕吐。新生儿由于胃黏膜有丰富的血管，腺体和杯状细胞较少，盐酸和各种酶的分泌均较成人少并且酶的活力低，因此消化功能差。

胃排空时间随食物种类不同而有差别，稠厚且含凝乳块的乳汁排空慢。水的排空时间为1．5～2小时；母乳为2～3小时；牛乳为3～4小时。早产儿胃排空更慢，因此易发生胃潴留。

肠：小儿肠管相对比成人长（一般为身长的5～7倍或为坐高的10倍），有利于消化吸收。肠黏膜细嫩，富有血管和淋巴管，小肠绒毛发育良好，肌层发育差。由于肠系膜柔软而长，黏膜下组织松弛，尤其结肠无明显结肠带与脂肪垂，升结肠与后壁固定不牢，因此新生儿易发生肠扭转和肠套叠。由于肠壁薄、通透性高、屏障功能差，所以肠内毒素、消化不全产物和过敏原等可经过肠黏膜进入体内引起全身感染和变态反应性疾病。

与消化系统相关的器官的发育特点

肝：年龄愈小肝脏相对愈大。婴儿肝脏结缔组织发育较差，肝细胞再生能力强，因此不易发生肝硬化，但各种不利因素如缺氧、感染、药物中毒等均可使肝细胞发生肿胀、脂肪浸润、变性坏死、纤维增生，从而影响正常生理功能。婴儿时期胆汁分泌较少，故对脂肪的消化、吸收功能较差。

胰腺：分为内分泌和外分泌两部分，前者分泌胰岛素控制糖代谢；后者分泌胰腺液，内含各种消化酶，与胆汁及小肠的分泌物相互作用，共同参与对蛋白质，脂肪及碳水化合物的消化。婴幼儿时期胰腺液及其消化酶的分泌容易因炎热天气和疾病而抑制，进而发生消化不良。

肾脏：出生后几个月，肾小管逐渐增长后才具有重吸收能力。肾小球的滤过率较低，也就是说肾脏对于营养物质代谢后产生的“废料”的处理能力较弱。婴儿由于肾小管还未长到足够的长度、功能不足、排钠的能力有限，因此钠的慢性滞留会引起水肿。过量食盐留蓄于体内会导致成年时血压升高。所以提倡4个月以内的婴儿控制钠盐的摄入量。

消化酶：4个月前的婴儿唾液腺分泌功能较弱，唾液分泌量甚少，唾液淀粉酶活力很低，肠腔内除胰淀粉酶外其他消化酶均已具备。此阶段宝宝对母乳中的蛋白质、脂肪消化较好，对淀粉类食物及其他动物乳类的消化能力相对较弱。从这些特点中我们了解到婴儿一出生就具备了消化母乳的能力，所以母乳喂养是婴儿最适合的喂养方式。此外，新生婴儿肝脏中酶活性较低，葡萄糖醛酸转换酶的活力不足，这是新生儿生理性黄疸的重要原因之一。酶产生不足时，机体对某些药物的解毒能力也较差，剂量稍大即引起婴儿严重的毒性反应。

肠道细菌：胎儿的肠道在母体内是无菌的，生后数小时细菌即从空气、奶头、用具等经口、鼻、肛门入侵至肠道；一般情况下胃内几乎无菌，十二指肠和上部小肠也较少，结肠和直肠细菌最多。肠道菌群受食物成分影响，单纯母乳喂养儿肠内双歧杆菌占绝对优势；人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等。正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的拮抗作用。消化功能紊乱时，肠道细菌大量繁殖可进入小肠甚至胃内而致病。

虽说细菌和消化酶不能称为器官，但是它们与消化食物密切相关，我们就一并介绍了。