小儿需要哪些矿物质和微量元素

与小儿营养关系密切的矿物质有10种，其中常量元素有6种，包括钠、钾、氯、钙、磷、镁；微量元素有4种，包括铁、碘、锌、铜。

常量元素是指体内含量超过体重0．01%的元素。钠、钾、氯是维持体液和酸碱平衡的电解质，在正常情况下不易缺乏。若小儿患腹泻或呕吐时，则可随胃肠道分泌液的丢失损失大量的钠、钾、氯，从而发生脱水、酸中毒或碱中毒，应在医生指导下加以补充。身体内的钙和磷，绝大部分构成骨骼和牙齿。维生素D可促进钙、磷在肠道内的吸收，如果维生素D不足，则可因钙、磷吸收减少而患维生素缺乏病。镁也参与构成骨骼和牙齿，并能调节神经和肌肉活动，缺乏时可出现震颤或惊厥。由于很多种食物中都有镁，身体保存镁的能力又较好，所以很少发生单纯营养性镁缺乏。

微量元素是指体内含量低于体重0．01%的元素。它们在体内含量虽少，但像维生素一样作用很大，没有它们，新陈代谢难以进行，小儿健康会受到影响。铁缺乏是最常见的营养缺乏症之一，临床症状包括：贫血，注意力不集中，智力减退，食欲缺乏，异食症（如喜欢吃墙皮、破纸等），免疫力降低容易感染，年龄较大的儿童可见指（趾）甲呈匙状。乳类含铁量很少，以人乳或牛奶为主食的婴儿很容易缺铁。妊娠期最后3个月是胎儿储存铁的时期，因此早产儿铁储备较少，生后不久便可发生铁缺乏。对于婴儿或早产儿，只要及时（指生后2～4个月）补充铁剂或对大于4个月的婴儿添加含铁丰富的辅食，如蛋黄、豆腐及肉类，便可防止铁缺乏；对于较大年龄的儿童，只要膳食中有一定量的动物性食品、大豆及其制品（含铁量多且易于吸收）、维生素C含量丰富的水果、蔬菜（维生素C可促进铁吸收）即可防止产生铁缺乏。

碘缺乏的临床表现是甲状腺肿和克汀病。地方性甲状腺肿发生在远离海洋的地区，这些地区的土壤和饮水中碘含量低，长出的谷物碘含量亦低，我国许多山区均有发病。母亲缺碘可引起胎儿发生克汀病，这种胎儿出生后不久可出现智力低下，听力和言语障碍或黏液水肿等症状。预防碘缺乏并不难，只要在流行地区使用碘化食盐便可收到良好的效果。食物中以海产食物含碘丰富，如海带、紫菜和海蜇等。

近年来，国内对锌营养的研究甚多。据我国不同地区、不同年龄儿童数万人次的头发锌和血清锌的普查结果表明，儿童低锌检出率为20%～30%或更高。这些儿童缺锌的主要表现为：生长发育迟缓、厌食、反复感染、轻度贫血等。经补锌治疗后症状均有明显改善。至于低锌的原因，除了膳食中锌供给不足以及因生长发育需锌量增高之外，是否还有其他因素的影响，尚待进一步研究。食物中以牡蛎含锌量最高，蟹肉、肝、肉类、奶酪、花生、蚕豆及豌豆含锌量虽比牡蛎少得多，但也是锌的丰富来源。

铜缺乏的主要症状是铁治疗无效的低色素性贫血、中性粒细胞减少及骨质疏松。未成熟儿缺铜可表现为苍白、皮肤和毛发色素减少、浅表静脉明显、皮炎、体重不增、腹泻和肝脾肿大等。胎儿储存铜也是在妊娠的最后3个月，因此，早产儿易因铜储备不足而出现铜缺乏。其他铜缺乏的原因还有营养不良、腹泻以及肠道吸收不良综合征等。

中国营养学会2000年制定的中国居民每日膳食营养素参考摄入量（＜18岁的部分数据摘录）见表3－2。