子宫发育畸形会造成不孕吗

35.子宫发育畸形会造成不孕吗

子宫是妊娠的重要器官之一。那么，子宫发育畸形的妇女究竟会不会生育呢？这要根据畸形的种类和程度而定，不能一概而论。

因为子宫发育异常所造成的畸形种类很多，一般可将其分为闭锁性和非闭锁性两大类。闭锁性子宫畸形由于出口处封闭，所以来月经时经血不能外流，致使在性发育成熟后，就会出现周期性下腹部疼痛，这种情况不经治疗则不能生育。但其能在婚前被及时发现，可得到及时的诊断和治疗，当然，也有些是无法治愈的。

非闭锁性子宫畸形又有许多种类，例如：①双子宫。两个子宫同时分别进入各自的阴道，中间有结缔组织隔开；②双角双颈子宫。两个子宫进入同一阴道，可见其两个子宫颈；③双角单颈子宫。两个子宫下部融合，而以1个子宫颈伸入阴道；④单角单颈子宫。实际上等于半个子宫，另一侧没有输卵管及子宫角；⑤残角子宫。半个子宫发育良好，另半个子宫虽然有子宫腔，但是没有子宫口，所以与发育好的半个子宫不相通；⑥不完全中隔子宫。1个子宫，部分子宫腔被隔膜一分为二；⑦中隔子宫。子宫腔完全被隔膜一分为二；⑧弓形子宫。子宫底部呈弓形。

有的把子宫发育不良包括在子宫畸形范围内，主要是指子宫发育过小。根据子宫发育情况可分为：①原始子宫。子宫很小，仅1～3厘米长，没有子宫腔，故无月经；②实性子宫。这种子宫的外形和正常子宫相仿，但比正常的稍小，内部无子宫腔和内膜，是个实心的子宫，所以也无月经。上述两种也属于闭锁性子宫；③幼稚子宫。也即一般的子宫发育不良，是指子宫结构和形状正常，但较小，子宫颈相对较长。

在众多畸形子宫中，双子宫虽可妊娠，但受孕子宫发育增大，而未受孕的子宫稍增大，因而造成不平衡，易发生妊娠子宫的扭转。双角子宫、单角子宫于孕晚期容易发生胎位异常，以臀位者居多。受精卵如果种植于残角子宫内，因无出路，所以多在妊娠第16～20周时破裂而发生内出血。受精卵如果种植于发育不良的子宫壁或纵隔上，因其发育不能成熟，可造成流产、习惯性流产和早产等。幼稚子宫虽然常以不孕症求治，但治疗后多数还能怀孕。

大多子宫畸形并无典型症状，所以常在子宫输卵管造影时才被发现。治疗则应根据具体情况决定，子宫发育不良可用雌激素治疗；用异物刺激法，如子宫腔内放置小型宫内节育器2～3个月，也有促使子宫增大的作用。对残角子宫、双子宫和中隔子宫等则需手术治疗。双子宫畸形的患者经手术后约有70％可怀孕，而且妊娠过程大多正常。

畸形子宫怀孕后，应预防流产、早产。临产时应严密观察，选择分娩方式，产后注意防止胎盘滞留、出血及感染等，大多能喜获宝宝。