【摘要】：HLA-B27：90%的强直性脊柱炎患者为阳性，但B27阴性也不能排除本病，因正常人群中也有4%～8%B27阳性，因此，单凭HLA-B27阳性也不能诊断此病。凡临床怀疑为强直性脊柱炎者，均需拍摄骨盆正位片。
（1）一般检查：轻度白细胞增高、贫血、血小板增多，急性期红细胞沉降率增快，C反应蛋白增高，血清碱性磷酸酶升高、磷酸肌酸激酶升高；免疫化学检查有IgA升高，类风湿因子同正常人群；尿常规一般正常，如尿蛋白升高，要考虑肾病变和药物不良反应。
（2）关节液检查：关节液检查结果同一般炎症性关节炎。
（3）HLA-B27：90%的强直性脊柱炎患者为阳性，但B27阴性也不能排除本病，因正常人群中也有4%～8%B27阳性，因此，单凭HLA-B27阳性也不能诊断此病。
（4）X线检查：X线检查对本病的诊断有着极其重要的意义，诊断主要依据骨盆正位片和脊柱正侧位片。
①骨盆正位片：所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎，且骶髂关节为本病最早受累的部位。凡临床怀疑为强直性脊柱炎者，均需拍摄骨盆正位片。按强直性脊柱炎的纽约标准，X线骶髂关节炎分5级，即：0级，为正常；Ⅰ级：可疑改变；Ⅱ级：微小改变，局限性的侵蚀、硬化、关节间隙无改变；Ⅲ级：肯定异常，中度或进展性骶髂关节炎，伴有以下1项（或以上）变化，侵蚀、硬化、增宽、狭窄或部分强直；Ⅳ级：严重异常，完全性关节强直。
②腰椎正侧位片：对病变轻微而难以肯定的骶髂关节变化，有时脊柱的变化如骨质疏松，骨突关节模糊，椎体方形变等可能给临床提供较多信息，有助于对骶髂关节变化的估计。
③CT检查：由于CT分辨力高，层面无干扰，能发现骶髂关节轻微的变化，有利于早期诊断，可用于对常规X线摄片难以确诊的病例。还可用于患者随访。
④磁共振检查：强直性脊柱炎患者行骶髂关节磁共振检查，能发现更早期的骶髂关节炎，但价格较贵。
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