尿控促进的依据

处理尿失禁无疑是所有护理环境中的护理职责(Cheater等2008;Heckenberg 2008;Booth等2009)。膀胱相关的活动包括老年人护理工作的重要部分,亚急性护理环境中13%的护理时间花费在尿控护理工作中(Morris等2004)。尽管其作用重要,但是据发现护理人员并不关心护理老年人的尿控促进问题,并且尿控相关的活动被看作次优考虑(Dingwall和Mc Lafferty 2006;Booth等2009)。

尿控问题缺乏关注的原因还不清楚,并且如此态度令人担忧,因为有力证据表明,老年人促进尿控的生活方式和行为干预非常有效。通过护理人员进行简单的非手术疗法,约70%的老年人将会大幅改善他们的泌尿系统症状恢复尿道控制(Williams等2000;Borrie等2002;Byles等2005)。相比大多数药物治疗的预期效果相比,这是一个相对较高的疗效,但是极少护理人员认识到他们这种贡献的潜在重要性。尿控促进被认为是基本护理之一,能够显著提升老年人的自尊、幸福和生活质量(Crestodina 2007;Cheater等2008)。尽管这样,老年人群中的尿失禁仍然得不到充分评估和治疗(Wagg等2008),进行的控制重点几乎全部放在漏出尿液的围堵并且使用的是吸收性尿垫和裤子(Rodriguez等2007;Godfrey 2008;Wagg等2008)。

理想状态下,护理老年人的护理人员应该帮助消除尿失禁相关的不良影响,并且鼓励进行益于健康的活动。关于尿失禁的最新国际磋商(国际尿控协会2009)确定支持这个观点,对于所有尿失禁,不管是什么类型和病因,都推荐非手术建议和治疗作为一线处理方法。非手术疗法包括生活方式指导和行为疗法,任何老年医学护理人员都能进行,并且不依赖专业护理的参考。这些疗法取决于全面的评估、尿失禁类型的准确鉴别以及具体的诱发因素,然后实施干预措施,这些干预需在老年人特定的护理环境中根据他们的具体需求和经历量身裁定。