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尿比重的测量

时间:2022-03-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:尿比重指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比,反映尿液内可溶性物质和水分的比例,是尿中溶解物质的指标。尿比重不仅取决于尿中质点的数量,也取决于质点的密度和溶解度。尿比重随尿液中水分、盐类及有机物含量而异,大量饮水会使比重偏低,而机体缺水时尿量减少,比重会偏高。病理情况下尿比重还受蛋白、尿糖及细胞成分等影响。糖尿病因尿内含有大量葡萄糖,其尿量多而比重高,可高达1.040以上。

(一)目的

尿比重指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比,反映尿液内可溶性物质和水分的比例,是尿中溶解物质的指标。尿比重不仅取决于尿中质点的数量,也取决于质点的密度和溶解度。正常成人在普通膳食情况下,尿比重波动于1.003~1.030,婴幼儿的尿比重偏低。尿比重的高低在无水代谢紊乱的情况下,取决于肾的浓缩功能,故测定尿比重可粗略地反映肾小管的浓缩稀释功能。

(二)物品准备

清洁容器1个、10ml量杯1个、尿比重计1个。

(三)方法

1.将尿液直接排放于清洁容器内,充分混匀尿液后,沿管壁缓慢倒入小量杯内,如有气泡,可用滴管或吸水纸吸去。

2.将尿比重计放入量杯,使悬浮于中央,勿触及杯壁或杯底。

3.待比重计停稳后,读与尿液凹面相切的刻度即为被测尿液的比重。

4.昼夜尿比重试验 试验日正常进食,每餐含水量限500~600ml;上午8时排尿弃去,8时至20时每隔2h留尿1次,共6次(为昼尿量),晚20时至次日8时收集全部尿量,共7个尿标本,分别测定尿量和尿比重。

(四)结果判断

尿比重随尿液中水分、盐类及有机物含量而异,大量饮水会使比重偏低,而机体缺水时尿量减少,比重会偏高。病理情况下尿比重还受蛋白、尿糖及细胞成分等影响。急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水和周围循环衰竭时,尿量少而尿比重高。糖尿病因尿内含有大量葡萄糖,其尿量多而比重高,可高达1.040以上。尿比重降低见于慢性肾衰竭、尿崩症等。在肾实质破坏而丧失浓缩功能时,尿比重常固定在1.010±0.003,形成低而固定的等渗尿。

正常人24h尿量为1 000~2 000ml;昼尿量与夜尿量之比为3∶1~4∶1;尿液最高相对密度应在1.020以上,最高与最低尿比重之差不应少于0.009。12h夜尿量不应超过750ml,>750ml为肾功能受损的早期表现。

(五)注意事项

1.比重计校正 新购置的比重计,应用纯水在规定温度下观察比重是否准确。蒸馏水在15.5℃时比重应为1.006,5.0g/L氯化钠液在15.5℃时比重应为1.035。

2.温度影响 温度高时液体的比重低,反之则比重高,故一般比重计上都指明测定温度,如不在指定的温度下测定时,则每高于指定温度3℃时,比重增加0.001,温度每低3℃时,比重降低0.001。

3.尿内容物的影响 ①尿内含糖、蛋白时可增高尿液比重;②盐类析出,比重下降,应待盐类溶解后测比重;③尿素分解,比重下降;④合成洗涤剂可使表面张力降低,比重降低;⑤尿液含造影剂时可使比重大于1.050。

4.读取测量值 测试者的视线应与比重计的刻度平齐,否则会影响读取数据的准确性(图10-5-16)。

图10-5-16 视线与比重计刻度平齐

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