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肝硬化腹水伴出血倾向该怎么处理

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:肝硬化的主要并发症有上消化道出血、肝性脑病和各种感染,特别多见的是腹水感染。所以肝硬化患者在日常生活中首先要预防并发症的发生,尽量减轻肝负荷。平时注意天气变化,及时加衣、预防感冒。解除患者思想顾虑,避免精神紧张,适当调整生活方式,劳逸结合。解答患者提出的问题,注意鼓励患者树立生活信心。肝性脑病时应限制蛋白质的摄入量。禁食油炸、干硬食物,以免引起食管下端静脉破裂出血。食物必须清洁卫生,严防腹泻。

(1)肝硬化的主要并发症有上消化道出血(呕血和便血)、肝性脑病和各种感染,特别多见的是腹水感染。所以肝硬化患者在日常生活中首先要预防并发症的发生,尽量减轻肝负荷。

(2)生活规律:肝功能代偿期适当注意休息,肝功能失代偿期应卧床休息,降低肝的代谢。平时注意天气变化,及时加衣、预防感冒。如有夹杂疾病发生(如发热)必须及时诊治,不能自行吃药处理。

(3)解除患者思想顾虑,避免精神紧张,适当调整生活方式,劳逸结合。解答患者提出的问题,注意鼓励患者树立生活信心。

(4)给予高热能、高蛋白、高维生素、无渣饮食,高蛋白来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉为宜。肝性脑病时应限制蛋白质的摄入量。多进食新鲜蔬菜、水果。有腹水时应限制盐的摄入量。戒烟忌酒。禁食油炸、干硬食物,以免引起食管下端静脉破裂出血。如果出现腹水和水肿,应限制食盐摄入(吃淡一点)。食物必须清洁卫生,严防腹泻。

(5)大量腹水时取半卧位,减轻呼吸困难。观察记录尿量,定期测量腹围,必要时协助医生进行腹腔放液。

(6)注意观察患者精神状态,皮肤颜色,有无黄疸、腹水等变化。

(7)避免服用对肝有损害和可加重肝细胞负担的药物。因为肝硬化者多有痔,保持大便通畅,以免引起出血。

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