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心脏的“指挥部”和“士兵”

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:心脏的传导系统是整个心脏活动的“指挥部”。窦房结相当于司令,是指挥部的最高将领,是正常心律的起搏点,它的命令经下级层层传达而到整个心肌。心肌细胞有一个重要的特性,那就是“全或无”式的收缩,也就是说接收到命令后整个心房和心室肌以“全”的形式进行同步收缩,即发生最强的收缩,此时即使应用更强的“命令”也就是刺激,心肌的收缩强度也不发生改变。

心脏能够有规律、不停地跳动有赖于心脏的传导系统。心脏的传导系统是整个心脏活动的“指挥部”。心脏传导系统位于心壁内,由窦房结开始,经房室结、房室束、浦肯野纤维网而密布于整个心肌。窦房结相当于司令,是指挥部的最高将领,是正常心律的起搏点,它的命令经下级层层传达而到整个心肌。房室结、房室束及其分支相当于师长、旅长、团长。

浦肯野纤维网是左右束支的最后分支,由于分支很多,形成网状,密布于左右心室的心内膜下,并垂直向心外膜侧延伸,再与普通心室肌细胞相连接。浦肯野纤维网相当于司号兵,吹起冲锋号。心肌细胞则是冲锋在第一线的士兵,他们排列有序且训练有素,接受来自传导系统的命令,而同步收缩和舒张,收缩时将血液泵出。

心脏电活动的起源在窦房结,以每分钟60~100次的电流冲动,逐级下传到心脏各个部位,先传播到左心房、右心房,再经房室结、房室束左右束支及浦肯野纤维以一定的速度传播到左心室、右心室,使全部心室肌几乎同时被激动,最后,冲动抵达心外膜,完成一次心动周期。

心肌细胞有一个重要的特性,那就是“全或无”式的收缩,也就是说接收到命令后整个心房和心室肌以“全”的形式进行同步收缩,即发生最强的收缩,此时即使应用更强的“命令”也就是刺激,心肌的收缩强度也不发生改变。而如果刺激达不到一定强度,心肌就不发生收缩,也就是“无”。要不一起收缩,要不就不收缩,这种同步性非常重要,这是心脏搏血的保证,不然心肌细胞各自为政,不再“跳集体舞”,只顾自己扭动,这足以致命,因为肌肉无序扭动的力量不足以将血液输送到全身各处。

心房肌和心室肌能够一前一后地按一定的节律收缩,这种心律称为正常窦性心律。如果传导系统任一部位发生功能障碍,偏离正常的心脏搏动都属于心律失常。

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