及时发现药物的不良反应

高血压患者必须坚持长期规律性地服用降压药物，是当前治疗高血压、预防并发症的一种有效方法。但是，降压药物对某些人会产生一定的不良反应。这与服用药物的种类和剂量有关，而且与每个人对药物的耐受力和反应程度关系更为密切。医生在用药时很难预先知道那些人会产生不良反应，这就需要患者和患者家属进行自我监测，发现症状及时采取措施。

降压药物常见的不良反应有以下几种：

（1）面红头痛：这种症状常常是服用了扩张血管的药物，如钙拮抗剂（硝苯地平、尼群地平等），一些长效的钙拮抗剂（硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平等）也会出现这种症状，只是表现出的症状可能轻一些。有些人服用这种药物过一段时间后，症状会减轻或消失，而有些人则症状加重，难以继续用药。

（2）脚踝水肿：这种反应也常是由于服用了扩张血管药物而引起，水肿主要发生在下肢的脚踝上，很少出现在小腿上，通常卧床休息后会消失，检查肾功能和尿常规通常都是正常的（除患者本身肾功能不好）。

（3）心率缓慢：服用β－阻滞剂（如美多心胺、氨酰心胺等）均会使得心率缓慢，一般心率在50～60次/分钟，尚属正常变异阶段，须加以注意，低于40次/分钟则会引起其他病症。

（4）喉痒干咳：喉痒干咳（尤其是无痰的干咳）常是服用了血管紧张素转换酶抑制剂（包括卡托普利、赖诺普利、培哚普利等）的主要不良反应，服用此类药大约有10%左右的人会出现这种症状，有些症状轻微的会随着用药时间的增加而消失，有些则使患者无法忍受。

（5）血钾偏低：服用利尿降压药的人出现明显的肢体软弱乏力症状，可能是由于血钾排泄过多引起的，只要检测一下血电解质就知道是什么原因了。

除此以外，有些降压药还会出现口干、便秘、性功能减退，有些人还会发生皮疹，有些降压药将会引起人体的血糖、血脂、嘌呤等代谢紊乱，有些不良反应并不会出现明显的症状，要靠实验室检查才能发现。因此，服药的高血压患者定期作生化测定（半年或1年）是很有必要的。

降压药物会引起一些不良反应是客观存在的，然而高血压患者对此大可不必担心，因为发生这些不良反应的只是少数人，而且这些症状不会对人体带来严重的危害，只要更换了药物，这些症状就会消失。

我们告诉患者对不良反应进行自我监测的目的，就是为了让患者能更好地坚持服药治疗，发现服药后有不适，要及时与医生联系，共同分析原因，确定究竟是由药物引起的不良反应，还是有其他的原因，以便选用既能控制您的血压，又无不良反应的药物，这才是我们共同追求的目标。