什么是慢性腹泻

腹泻指排便次数增多，每日3次以上，排便量增加，每日200克以上，粪质稀薄，其含水量大于85%，如果病程超过4周的腹泻称慢性腹泻。

本病首载于《内经》，有鹜溏、飧泄、注下等病名，并对其病因病机等有较全面论述，如《素问·举痛论》曰：“寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。”《素问·至真要大论》曰：“暴注下迫，皆属于热。”《素问·阴阳应象大论》有：“湿盛则濡泄”、“春伤于风，夏生飧泄”之论，指出风、寒、湿、热皆可致病，并有长夏多发的特点；同时指出病变部位，如《素问·宣明五气篇》谓：“大肠小肠为泄。”《素问·脏气法时论》曰：“脾病者……虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。”《素问·脉要精微论》曰：“胃脉实则胀，虚则泄。”为后世认识本病奠定了基础。《难经·第五十七难》谓：“泄凡有五，其名不同：有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄。”从脏腑辨证角度提出了五泄的病名。张仲景在《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》中将泄泻与痢疾统称为下利，“下利，三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。”“下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。”提出实滞下利用“通因通用”之法。汉唐时代将此病包括在“下利”之中，至宋代以后才统称为泄泻。陈无择在《三因极一病证方论·泄泻叙论》中提出“喜则散，怒则激，忧则聚，惊则动，脏气隔绝，精神夺散，以致溏泄”。认为不仅外邪可导致泄泻，情志失调亦可引起泄泻。《景岳全书·泄泻》曰“凡泄泻之病，多由水谷不分，故以利水为上策。”提出分利之法治疗泄泻的原则。李中梓在《医宗必读·泄泻》提出了著名的治泻九法，全面系统地论述了泄泻的治法，是泄泻治疗学上的里程碑。清代医家对泄泻的论著颇多，认识日趋完善，病因上强调湿邪致泻的基本机制，病机上重视肝、脾、肾的重要作用，叶天士在《临证指南医案·泄泻》中提出久患泄泻，“阳明胃土已虚，厥阴肝风振动”的理论，所以治疗采用以甘养胃，以酸制肝，创泄木安土之法。