【摘要】：有器质性心脏病的孕妇，早孕时即应到医院检查，最好能明确心脏病的病因、病变程度、病程、心脏代偿功能，以决定是否可以妊娠。不宜妊娠者应于孕12周前施行人工流产术。心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭与感染，未经产前检查的心脏病孕妇，心力衰竭的发生率是经产前检查的数倍至10倍。除了产科检查外，对心脏病应通过各种客观检查做全面估价。心功能Ⅲ级以上不宜哺乳，凡属不宜妊娠者应严格避孕或进行绝育术。
有器质性心脏病的孕妇，早孕时即应到医院检查，最好能明确心脏病的病因、病变程度、病程、心脏代偿功能，以决定是否可以妊娠。不宜妊娠者应于孕12周前施行人工流产术。
加强产前检查。心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭与感染，未经产前检查的心脏病孕妇，心力衰竭的发生率是经产前检查的数倍至10倍。检查应从早孕开始，检查次数及间隔时间可根据具体情况而定。除了产科检查外，对心脏病应通过各种客观检查做全面估价。
预防心力衰竭，安排好工作、生活，每日至少睡眠10小时，避免过度疲劳，防止情绪过度激动。怀孕4个月开始限盐，一天食盐不超过4～5克。积极防止并及早纠正贫血、维生素缺乏蛋白质缺乏及感染。
提高对心衰的认识，早期心力衰竭表现为轻微活动即有胸闷、气急、心悸。如果休息时心率大于110次／分，夜间常胸闷，需起床到窗口呼吸新鲜空气者，应及时就诊处理。
产程开始给予抗生素预防感染，适当使用镇静药，手术助娩缩短第二产程，胎儿娩出后腹部置沙袋，以防腹压突然下降而发生心衰。尽量不使用宫缩药，输液输血注意滴速。可酌情选用剖宫产，麻醉药中不要加肾上腺素。
产后1周尤其是24小时内，由于回心血量骤然增加，仍然易发生心衰，因此应密切观察心率、心律、呼吸及血压变化。继续用抗生素预防感染。心功能Ⅲ级以上不宜哺乳，凡属不宜妊娠者应严格避孕或进行绝育术。
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