慢性腰肌劳损，是由于长期反复的腰部劳损，或因腰部肌肉急性损伤未予及时治疗或治疗不当，或因反复损伤，或因腰部受寒湿造成腰部肌纤维慢性炎症所致的局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥散性疼痛。
【诊断要点】
1. 长期反复发作的腰背部酸痛不适，或呈钝性胀痛，如负重物，时轻时重，缠绵不愈。充分休息、加强保暖、适当活动或改变体位姿势可使症状减轻，劳累或遇阴雨天气，受风寒湿影响则症状加重。
2. 腰部活动基本正常，一般无明显障碍，但有时有牵掣不适感。不能久坐久站，不能胜任弯腰工作。
3. 腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位。
4. 触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。
5. 不同程度腰肌萎缩。
6. X线片见少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生，余无异常发现。
【鉴别诊断】
1. 棘上、棘间韧带损伤 腰痛虽也缠绵日久，但其压痛局限，且在棘间。
2. 关节突综合征 有腰扭伤史，疼痛剧烈，腰活动受限。
3. 骶髂关节炎 以骶髂部疼痛和持续性钝痛为主要症状，骶髂关节分离试验阳性。
【推拿治疗】
1. 治疗原则 舒筋通络，活血散瘀，解痉止痛。
2. 常用穴位和部位 肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎、秩边、委中、承山及腰臀部。
3. 常用手法
、按、揉、点压、弹拨、擦及被动运动。
4. 操作方法
（1）患者俯卧位，医者站于一侧，先用
、按揉法沿两侧膀胱经由上而下往返施术3～5遍，用力由轻到重。然后用双手拇指按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎等穴，以酸胀为度，并配合腰部后伸被动运动数次。
医者用点压、弹拨手法施术于痛点及肌痉挛处，反复3～5遍，以达到提高痛阈、松解粘连、解痉止痛的目的。
（2）患者侧卧位，医者面向患者站立，施腰部斜扳法，左右各1次，再取仰卧位，双下肢屈膝屈髋，医者抱住患者双膝作腰骶旋转，顺、逆时针各8～10次，然后作抱膝
腰16～20次，以调整腰骶关节。
（3）患者俯卧位，医者先用
、揉法在腰臀及大腿后外侧依次施术，往返3～5遍，并点按秩边、委中、承山等穴，然后用小鱼际直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度，最后用五指并拢，腕部放松，有节律地叩打腰背及下肢膀胱经部位，用力由轻到重，以患者能忍受为度。
【自我保健】
可进行功能锻炼，加强腰背伸肌锻炼，如仰卧位拱桥式锻炼，俯卧位的飞燕式锻炼，早晚各1次，每次各作20～30次。有利于腰背肌力的恢复。
【注意事项】
1. 在日常生活和工作中，纠正不良姿势，经常变换体位，勿使过度疲劳。
2. 注意休息和局部保暖，节制房事。
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