一线之隔，肝硬化变肝癌

我国肝癌患者并发肝硬化率为85%～90%，肝硬化并发肝癌的为30%。肝硬化病因不同，肝癌的发生率也有显著差别。肝细胞癌变的患者约90%有乙肝病毒感染背景，而仅10%有丙肝病毒感染背景。近年丙型肝炎后肝硬化似有上升的趋势。

长期的慢性肝炎易导致肝硬化，而长期的肝硬化又易出现肝癌，肝硬化与肝癌的关系较为密切，有人称之为肝炎—肝硬化—肝癌三部曲。不过，肝炎患者中仍只有少数人发展为肝硬化，而肝硬化患者中也只有少数发展为肝癌。虽然肝硬化和肝癌的发病原因很多，但在我国，病毒性肝炎却是导致肝硬化和肝癌的最主要原因。在患有病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎，病毒的遗传物质DNA除了在肝细胞内复制、繁殖病毒，引起肝细胞损伤外，还常常出现病毒DNA插入到人的染色体DNA中的现象，这种现象称为整合。人肝细胞DNA在有病毒基因整合后，导致人的基因顺序重排，引起基因突变或激活癌基因，最终导致细胞的癌变。病毒DNA的整合和细胞基因的突变常发生在肝细胞再生活跃和病毒复制较多的情况下。而肝硬化时，肝细胞再生是活跃的，并呈长期持续增生状态，因此最易发生癌变，而事实也证明，病变的部位常常位于肝硬化较大的再生结节中。

积极地治疗急性肝炎和慢性肝炎是有必要的。在肝炎恢复期及慢性肝炎、肝硬化的相对稳定阶段加强自我疗养，是预防肝硬化和肝癌的重要措施。临床发现，长期饮酒可促进慢性病毒性肝炎患者发生肝硬化或肝癌，所以肝炎患者必须戒酒。

肝炎患者或肝硬化患者大可不必悲观地等待大祸临头。临床上即使是慢性肝炎重度，只要进行有效的治疗和合理调理，大多数是可以好转的，仅有个别的患者发展到肝硬化阶段;即使是肝硬化的患者，也不会全部转变为肝癌。但是，有一些人群容易发展为肝癌，称之为肝癌高危人群。

温馨提示

肝癌高危人群有哪些

肝癌高危人群包括：

(1)5年以上的慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者。

(2)35～65岁的男性,尤其是肝硬化患者或长期饮酒者。

(3)有原发性肝癌的家族史。

(4)血中甲胎蛋白水平增高者。

上述高危人群并非一定会患肝癌,但患肝癌的风险远大于一般人群,因此平时要特别加强监护。

肝癌不会传染,但要知道的是肝癌的发生与乙肝及丙型肝炎等传染性疾病密切相关,故加强各类肝炎的防治,会对肝癌的发生起到有效的遏制作用。