中风与高血压病之间有什么关系

临床研究表明，高血压病是导致中风发生最重要的危险因素。中风的危险因素可以分为两大类：一类称之为不可控制的危险因素，包括年龄、性别、种族、家族遗传史等，上述因素我们无法控制。另一类称之为可控制的危险因素，包括高血压病、高脂血症、糖尿病、心脏病、吸烟、酗酒、不良的饮食习惯和缺乏运动等。

在我国，约80%的脑出血患者和70%的脑梗死患者有高血压病史。高血压病患者发生中风的机会比血压正常者要高出3～5倍。美国高血压病患者脑梗死的发病率是正常人的2～3倍。日本是世界上脑血管病发病率最高的国家，高血压病患者患脑血管病是正常人的13.1倍。同时，研究中还发现，无论是收缩压还是舒张压升高，对脑血管病的危险性都很大。收缩压＞150毫米汞柱者，发生脑血管病的相对危险性是收缩压≤150毫米汞柱者的28.8倍；而舒张压＞90毫米汞柱者，发生脑血管病的相对危险性是舒张压≤90毫米汞柱者的19倍。这说明高血压是脑血管病的首要危险因素。同时，大量临床研究证实，只要长期坚持有效控制血压，就可以显著减少中风的发生。例如降压治疗2～3年，可使中风发生率和死亡率减少39%左右。

高血压引起脑血管病是由于加速了脑动脉硬化引起的。长期的高血压可导致小动脉管壁发生病变，管腔变硬，内膜增厚，当脑血管管腔狭窄或闭塞时，可使脑组织缺血、缺氧而发生脑血栓形成。高血压病还可引起细小动脉壁变性和坏死，进而形成微小动脉瘤，当血压骤升时，可使这种已经变硬脆弱的血管破裂出血，发生脑出血。因此，有效地控制血压是降低脑血管病的发病率和死亡率的关键。目前，降压药物的种类很多，包括钙离子拮抗药、ACEI类、利尿药、β受体阻滞药等等。虽然可供选择的降压药物越来越多，但是我国高血压的发病率却呈逐年上升趋势。最重要原因是高血压病患者在降压治疗中一直存在着很大的误区，没有降到并长期控制在目标血压：有些患者血压高时就服药，血压一降至正常就停药；有些患者认为自己虽然有高血压，但没有什么不舒服的感觉，所以，用不着服药；还有些患者由于工作忙而不能有规律地服药。以上各种情况都会造成血压忽高忽低或血压持续升高，致使脑血管受到损伤，导致中风的发生。

因此，必须重视高血压病的治疗，在医生指导下选择有效、安全、利于长期坚持服用的降压药物，使血压保持在正常水平，才能避免中风的发生。