识别铅中毒需要一双“慧眼”

现在因为生活环境的变化，孩子接触到铅毒的机会越来越多，铅中毒的孩子也越来越多。我们如何做才能及时识别孩子是否铅中毒呢？我们通过几个实例来分析一下。

病例1：豆豆，男，6岁，活泼好动，精力旺盛。平时吃饭挑食，爱啃咬指甲，几年都未剪指甲，饭前还不爱洗手，即使洗手也不用肥皂，父亲和祖父均吸烟。经静脉血铅测定诊断为轻度铅中毒。医院通过高危因素分析，并进行行为指导和营养指导，纠正了孩子啃咬指甲的不良习惯，孩子饭前洗手也认真了。大人在家中尽可能避免了孩子被动吸烟，同时纠正孩子挑食的习惯，每天喝两杯牛奶，保持均衡营养。3个月后复查，血铅值下降，各种情况有所好转。

病例2：琪琪，女，4岁，无任何症状，生长发育良好，口齿伶俐，智商测试在正常范围。经静脉血铅检测诊断为轻度铅中毒。病史询问获悉家里平时爱吃皮蛋，孩子也经常吃，家中皮蛋有多种吃法，几乎每周要吃几次皮蛋瘦肉粥。在医生的建议下，家长停止给孩子吃皮蛋，未经任何驱铅药物治疗，2个月后复查血铅水平下降到正常水平（有些皮蛋中含铅量很高，特别是采用传统工艺制作的皮蛋，添加剂中含氧化铅）。

病例3：毛毛，男，7岁，患皮肤病3年。连续服用中医诊所自制的胶囊治疗1年半，时常出现便秘、腹痛、头晕并伴有贫血。医生检查发现他有牙齿铅线，血铅水平极高。经测定，孩子服用的一种胶囊中铅的含量非常高，诊断为慢性药物性铅中毒（中度）。立即停止服用此种中药（部分治疗皮肤病的中药含有高浓度的铅，长期服用会导致铅中毒），经驱铅试验检查呈阳性，经一个疗程的排铅治疗后血铅水平下降，处于轻度铅中毒的范围。继续治疗，孩子便秘、腹痛消失，贫血治愈。

病例4：米米，男，5岁，父母均在小型蓄电池回收工厂工作，回收蓄电池中的铅板，生产铅锭。自孩子出生半年后，全家吃住在厂里，孩子会走路后就天天在车间玩耍，现在上幼儿园小班，不会数1～10，语言表达不清，智力明显落后，幼儿园体检时发现血红蛋白只有每升80克，曾因不明原因的剧烈腹绞痛住院诊治。来院体检发现有明显的牙齿铅线，智商检测结果明显偏低，X线片发现骨头上也有典型铅线，血铅高达784微克/升，诊断为极重度铅中毒，孩子立即住院治疗。经两个疗程后症状改善出院，但由于血铅水平还有可能反弹，仍需持续治疗。

所以要想及时发现孩子是否铅中毒，就需要父母们一方面注意观察孩子的日常行为，另一方面考察家庭的生活环境和饮食习惯等。如果两方面的情况都有可能与铅中毒有关，就需要带孩子去测铅。