哪几种药物能引起猝死

药物能治病，也能致病，甚至可引起病人突然死亡。因用药不当而导致病人突然死亡，称为药物性猝死。目前临床上发现能引起药物性猝死的药物有如下几种：

（1）青霉素类：青霉素是当前广泛应用的抗生素。常用的有青霉素钠（钾）、氨苄西林、羧苄西林等。无论哪种青霉素都可引起过敏性休克而猝死，甚至有的病人在做皮试时即因过敏而引起突然死亡。所以，应用青霉素类药物前必须向病人及家属详细询问有无变态反应性疾病，以往用药（特别是青霉素类）后有无变态反应表现，如皮肤瘙痒、舌麻、胸闷、皮疹、发热、休克等。另外，用青霉素一类药物前，务必进行皮肤过敏试验，而且在进行过敏试验时应备好抢救药物，以防万一。

（2）氯丙嗪类药物：这是一类治疗精神病的药物，主要包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静等。该类药物引起猝死的原因有：①低血压性猝死。氯丙嗪可引起严重的直立性低血压，特别是对患有高血压动脉硬化的老人，更易引起不可逆性休克而猝死。②窒息性猝死。慢性精神病病人需长期服用本类药物，该类药物长期服用可引起咽喉肌肉共济失调、吞咽困难，以致食物阻塞呼吸道窒息而死。③麻痹性肠梗阻致死。多因用量过大或配伍不当引起。例如与阿托品类或抗过敏类药物联用，可引起麻痹性肠梗阻，间接引起病人死亡。④血管阻塞性猝死。部分病人服用本类药物可引起血栓栓塞性疾病，其中以肺栓塞最易引起猝死。

（3）奎尼丁：奎尼丁硫酸盐有片剂和针剂，主要用于治疗心房颤动、心房扑动、阵发性心动过速、频发性期前收缩等心律失常。心房扑动病人用本药治疗时可诱发心房内血栓脱落，引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡。另外，静脉注射本品可引起血压剧降及呼吸抑制而猝死，故在静脉注射时应十分慎重。

（4）氯喹：氯喹磷酸盐是一种有效的抗疟疾药物。服用期间除胃肠道反应较多外，本药有类似奎尼丁样作用，大剂量应用可致心动过缓、心律失常、血压下降，甚至引起急性心源性脑缺氧综合征，导致病人抽搐死亡。另外，疟疾发作期一次大量用药，可发生不可逆性休克而导致猝死，故老年人及器质性心脏病患者禁用该药。

（5）异丙肾上腺素气雾剂：本品速效、方便，故目前该药广泛应用于支气管哮喘病人。又因该药作用时间仅1小时左右，故病人常需反复多次应用。但本药过度应用可引起异位室性心律，甚至导致心室颤动而猝死，故冠心病及甲状腺功能亢进者慎用。

虽然导致猝死的药品品种不多，但严重威胁病人的生命，在临床上应引起高度警惕。尤其对那些有药物过敏史及心、肝、肾功能不全者以及老年人和儿童，更应谨慎，以防发生不幸。