黄褐斑形成原因

黄褐斑（包括肝斑、蝴蝶斑、色素斑、妊娠斑、老年斑等）是一类色素沉着性皮肤病，多发生于面部的面颊、额、鼻、口周，呈浅褐色、黄褐色甚至黑褐色斑，日晒后会加重。斑的边界清楚，大小不一，初起为点状、小片状，以后扩大、融合成形状不规整的斑片。生长在面颊两侧的呈蝶形，又称蝴蝶斑。生长在口周的黄褐斑，像胡子。健康女性在妊娠期、口服避孕药期也会出现妊娠性黄褐斑，分娩后妊娠斑会渐渐消失，下次妊娠还可能再发。

黄褐斑的形成主要是由于组织细胞间的微细循环受淤阻，细胞溶解死亡，黑素增多形成色斑沉着造成的。脸部的表皮层最薄，毛细血管最丰富，也最易形成色素沉着。色素沉着部位主要在表皮基底层，黑素颗粒明显增多，较为严重者真皮层的嗜黑素细胞内也有较多黑素。

中医学认为，黄褐斑是一种慢性皮肤疾患，多数患者与气滞血瘀有关。某些慢性病造成肝气郁结、脾胃虚弱、肾阳不足，由于久病挟瘀、气血运行不畅、气血不和，导致气滞血瘀、脉络瘀阻、面部肌肤失养而出现黄褐斑。

黄褐斑较难治愈，这与其复杂的病因病机密切相关。它与肝、脾、肾功能失调，情志失调，阴阳失衡及各种原因引起的气滞血瘀、气血不能上荣于面有主要关系，属于多因素性疾病。因黄褐斑的发生与肝、脾、肾功能失调有关，或因肝病而引起，所以又有肝斑之称。

黄褐斑形成的原因主要有：

（1）人体内阴阳失衡：一因肝气郁结，致使血瘀颜面；二因脾胃虚弱，气血不能润泽颜面，湿热上升至颜面形成斑点；三因肾阳不足，阳气弥散，血瘀颜面形成黄褐斑。

（2）神经调节因素：怀孕后胎盘分泌雌、孕激素增多，所以孕期女性面颊部常见对称分布的黄褐斑。待产后体内雌、孕激素分泌恢复正常状态，大部分人的斑会自然减轻或消失。女性月经不调、痛经以及患有子宫、卵巢方面的某些慢性疾病等，均可伴有内分泌失调，引起肾上腺功能减退。

（3）药物因素：长期口服避孕药的女性易发黄褐斑，长期服用降血压、降血糖药和多食感光性较强的食物，如芹菜、香菜、胡萝卜等也容易引起黄褐斑。

（4）紫外线照射：阳光中的紫外线是促发及加重黄褐斑的因素之一。高原及热带地区，由于光照充足，紫外线强，黄褐斑的发病率高，且夏季明显高于冬季。日晒后黄褐斑颜色会变深。

（5）其他因素：一些慢性疾病如慢性肝炎、结核病等会导致酪氨酸酶活性增强，黑素产生增加，而机体自身排出黑素的能力却随之减弱，黑素一旦不能及时排出体外，久而久之也会在面部产生黄褐斑；另外化妆品使用不当也会加重、加快黄褐斑的形成。