肥胖者为什么会呼吸困难

生活中经常可以看见肥胖者动不动就气喘吁吁。的确，肥胖者的呼吸困难十分常见，虽然程度有轻有重。轻者自己没有感觉，仅在呼吸功能检查时才有异常表现；重者则可有严重气短。

肥胖者容易发生呼吸困难的原因是他们的胸壁有大量的脂肪沉积，一方面使得呼吸时的负担明显加重，另一方面也减弱了呼吸肌的功能。

肥胖者的气管和咽喉等呼吸道中也有局部脂肪沉积，阻塞了气道。所以肥胖者的呼吸往往又浅又快。肺里的空气和血液循环之间的气体交换主要发生在肺泡（气道的远端），而肥胖者腹部脂肪很多，难以做通气量较大的腹式呼吸，而只能用肺的近气管端通气，无法充分利用肺泡进行气体交换，所以肥胖者气体交换的效果也很差。

由于上述几个原因，肥胖者就容易出现呼吸方面的问题，包括：

（1）低氧血症，严重时还会有高碳酸血症。氧气是人体各个器官生理活动的必需成分，而二氧化碳则是人体新陈代谢产生的有害产物，所以低氧血症和高碳酸血症（血中二氧化碳含量升高）对人体各器官都会造成损害。

（2）夜间睡眠呼吸暂停综合征。这是因为肥胖者气道阻塞严重，在平卧睡眠时更为严重；睡着后呼吸中枢兴奋性低，所以造成睡眠过程中间断的呼吸暂停。夜间睡眠呼吸暂停综合征病人严重缺氧，睡眠效率极差，白天出现乏力、嗜睡，严重者可出现真性红细胞增多症、肺动脉高压、肺心病等合并症，甚至右心功能衰竭而危及生命。

（3）肺栓塞。肺栓塞就是小的血块阻塞肺部血管。肥胖者比普通人容易出现肺栓塞，这是因为肥胖者容易患下肢血栓性静脉炎，血栓一旦脱落，就会沿着血液循环跑到肺里，堵塞肺动脉。肺动脉被阻塞后，肺脏的血液供应立刻中断，可造成生命危险。所以肥胖者如果出现急性呼吸困难，有时还伴有胸痛、咯血等症状时，要警惕肺栓塞的可能性，应立刻就医。经过有效的减肥，肥胖者的呼吸困难通常是可以减轻的。如果呼吸系统疾病特别严重，则需要找医生用药物治疗，或用机械辅助呼吸。