糖尿病和胰岛素抵抗诊断的区别

对糖尿病的分型，目前来源有三，其一为中医分类；其二为世界卫生组织在1985年提出的分型标准；其三为美国在1997年提出的分型标准。

1.中医分型：中医称糖尿病为消渴。按临床表现，中医学将糖尿病分为上、中、下消。上消为肺热化燥多表现为烦渴多饮，口干舌燥，苔黄脉数；中消有胃热多表现为多食而消瘦，便秘，自汗，苔黄燥裂，脉细数；下消是肾阴不足多表现为溺浊如膏，多尿少津，乏力腰酸，面色灰暗，舌绛而干，脉细数或细弱。

2.1985年世界卫生组织建议糖尿病按病因分为3型：其中1型为胰岛素依赖型；2型为非胰岛素依赖型；3型为其他类型，亦称继发性糖尿病，多数由胰腺自身疾病或其他内分泌改变致糖尿病，症状和体征可同时存在，通常原发病治愈时，糖尿症状即随之消失，但亦有少数患者可转变为糖尿病。

3.1997年美国糖尿病协会提出糖尿病分型标准，并具体描述如下。

（1）1型糖尿病：此为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），血浆胰岛素水平低于正常低限，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须依赖外源性胰岛素治疗。发病人群多见于儿童和青少年，也可发生于其他年龄段，患者多有糖尿病家族史。1型糖尿病起病急，出现症状较重。

（2）2型糖尿病：此为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM），占全世界糖尿病患者总数的90%（在我国占95%），发病年龄以中老年人为多见，是最常见的糖尿病类型。2型糖尿病起病隐匿，症状较轻或没有症状，以口服降糖药物和具有降血糖功能的食物或中药治疗居多，不一定依赖胰岛素治疗。

（3）其他类型糖尿病：此为除上述1型、2型两型以外的糖尿病的总称，包括孕期糖尿病（GDM），感染性糖尿病，药物或化学制剂所致的糖尿病，胰腺疾病、内分泌疾病所伴发的糖尿病等。

对在正常上限与糖尿病诊断标准之间的血糖者，称为“餐后耐糖不良”或“空腹耐糖不良”，这是从正常血糖发展成糖尿病的中间阶段，不作为糖尿病的单独类型。