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何谓新生儿肺透明膜病

时间:2022-01-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:新生儿肺透明膜病又称为新生儿特发性呼吸窘迫综合征,常见于新生儿尤其是早产儿,患儿在出生后6~12小时之内,出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭。本病的病因与肺泡表面活性物质的缺乏有密切关系,肺泡表面活性物贡的作用是降低肺泡表面张力,保持肺泡呈张开状态。如果胎儿缺乏这种物质,肺泡就会萎陷,影响肺脏的换气功能,所以这种呼吸窘迫综合征是一种严重的疾病。为了预防这种疾病,孕妇要坚持孕期保健,预防早产。

新生儿肺透明膜病又称为新生儿特发性呼吸窘迫综合征,常见于新生儿尤其是早产儿,患儿在出生后612小时之内,出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭。

本病的病因与肺泡表面活性物质的缺乏有密切关系,肺泡表面活性物贡的作用是降低肺泡表面张力,保持肺泡呈张开状态。这种物质在胎儿2024周内,在肺部开始生成,直到孕35周以后才能大量生成。如果胎儿缺乏这种物质,肺泡就会萎陷,影响肺脏的换气功能,所以这种呼吸窘迫综合征是一种严重的疾病。

为了预防这种疾病,孕妇要坚持孕期保健,预防早产。产前可以做羊水检查,测定羊水中卵磷脂和鞘磷脂的比例,正常值为2:131,表示肺发育成熟,如果此值小于1.51,则表示肺脏发育不成熟。孕妇在分娩前24小时,给予肾上腺皮质激素,促进胎儿肺泡表面物质的合成,出生时再从静脉注射肾上腺皮质激素,同时注意防治窒息,及时吸出新生儿呼吸道的分泌物。

这种疾病治疗的重点是供给足够的氧气,如果吸入氧浓度很高,血氧分压仍在6666.1帕斯卡50毫米汞柱)以下时,可用人工呼吸机。同时注意保暖,补充液体和营养物质,纠正酸中毒和电解质紊乱。值得注意的是,氧的浓度以40%左右为宜,吸入氧浓度过高或时间过长的话,可能引起眼晶体后纤维增生和视网膜剥脱,还可能引起肺水肿,以后会引起肺纤维化,近年来,已经有人研制出人工肺泡表面活性物质,给这种患儿带来了新的希望。

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