近亲输血安全吗

近亲输血安全吗

电影里我们有时会看到这样的场景和对白，护士或者医生在说“病人出血量过多，现在急需输血”，于是马上就有病人家属说到“输我的，我的血型和病人一样”。诚然，血型相同是输血的必备条件之一，但是，仅凭这一点就能安全输血吗？

首先，亲人身体的“健康与否”，并不能根据日常表现评估。其次，近亲输血容易导致“输血后移植物抗宿主病（TA-GVHD）”。移植物抗宿主病在近亲间输血中的发病率远远高于非近亲，父母、子女等一级亲属间输血的危险性更大，这主要与供血者组织相容性抗原的单倍基因有关。输血后移植物抗宿主病是指受血者接受了供血者血液中的免疫活性淋巴细胞而发生的损害。症状以发热、皮疹为多见，其次是恶心呕吐、厌食、腹泻、黄疸或便血及全血细胞减少等。是一种发病急、病死率高，且容易被误诊的病症。该病一般发生在输血后的第10~14日，早者可发生在输血后的第2天，晚者30天。本病治疗相当困难，病人多死于器官衰竭，死亡率达99%。

目前最有效的预防方法是避免输注新鲜血（因含有大量的免疫淋巴细胞），除非万不得已，应拒绝输注亲属间提供的血液。

紧急情况下需要亲属间同型输血时，则输入的血液或血液成分要常规经辐照，这是唯一能预防近亲输血并发症的可靠措施。血液辐照仪发出的γ射线，选择性灭活免疫活性T淋巴细胞，达到预防发生该症的目的。近年研究发现，所有接受输血的病人都有可能发生TA-GVHD，辐照血应用的对象已逐渐扩大，加拿大、日本等国已普及血液辐照；国内输血专家也提倡血液辐照，认为这是安全输血的一种措施。

我国已立法确立无偿献血制度，实行和提倡无偿献血，保证医疗临床用血的需要和安全，保障献血者和用血者的身体健康。无偿献血是一种无私的奉献，是人道主义精神的重要体现，是社会文明的标志，每个公民都应当积极参与。无偿献血者及其配偶、直系亲属临床需要用血时，能按所在地的规定（国家暂无统一标准）免交一定量用血的费用，这体现了“我为人人，人人为我”的和谐社会精神。

（刘久波　周国均）