【摘要】：患者在疫苗注射后的观察期间要及时报告身体的反应，以增加安全性，并最大限度地降低免疫治疗的风险。严重的全身不良反应有潜在的致命性，如过敏性休克，需要引起重视。全身不良反应分为速发型和迟发型两种，根据发生的速度和严重程度，免疫治疗的全身反应分为五级。有文献报道，舌下脱敏治疗的患者中0.056%出现全身不良反应，每10万次给药仅出现1.4次严重不良反应。
脱敏治疗在我国已有50多年的历史，在治疗开始前和治疗期间，都要对患者进行教育，使其了解治疗的目的、过程及可能出现的不良反应，强调对症治疗(尤其是在起始阶段)的重要性。患者在疫苗注射后的观察期间要及时报告身体的反应，以增加安全性，并最大限度地降低免疫治疗的风险。
常见的局部不良反应为注射部位皮肤肿胀，如局部的风团、红晕、硬结伴瘙痒等，一般可以自行缓解，无需特殊处理，必要时可根据具体情况调整疫苗剂量。严重的全身不良反应有潜在的致命性，如过敏性休克，需要引起重视。全身不良反应分为速发型(发生在注射后30分钟内)和迟发型(发生在注射后30分钟后)两种，根据发生的速度和严重程度，免疫治疗的全身反应分为五级。全身反应的危险因素往往与哮喘急性发作或季节性恶化、高度过敏状态、使用β受体阻滞剂、剂量调整不当、注射后观察不充分等因素有关。
随着标准化过敏原疫苗的推广应用，操作流程的不断规范以及对潜在风险的高度重视，引起的严重不良反应已很少见。根据美国2008—2012年的监测资料，皮下注射脱敏治疗(SCIT)在1000次注射中仅出现1次全身不良反应，发生致死性严重过敏反应极少。有文献报道，舌下脱敏治疗的患者中0.056%出现全身不良反应，每10万次给药仅出现1.4次严重不良反应(哮喘发作、腹痛、呕吐、悬雍垂水肿、荨麻疹持续48小时等)。
●脱敏治疗全身反应分级表
（陆丽华 邵 莉）
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