几种心理性失眠症

几种心理性失眠症

焦虑性失眠症

焦虑性失眠症在临床上是最常见的失眠症类型。大多数患者长期失眠，越想睡越睡不着，越急越睡不下，才引起焦虑症，其原因多数是因为精神紧张、工作或思想压力大、生气、环境变化等。有的焦虑症患者常常心烦意乱、坐立不安、心理紧张、睡眠不下、胡思乱想，并引发头痛失眠，困倦没力、多汗、心悸等现象，也称为焦虑症。

患焦虑症的病人都有程度不同的失眠症状。焦虑性失眠以入睡困难为最突出的临床症状，患者躺在床上以后，翻来覆去不能入睡，脑子在思考，不想还不行，越想越兴奋，越兴奋越睡不着。时间久了，病人会出现肾气阴虚、肝阳上元，引起恐惧症，使失眠症状加重，患者苦恼万分。

焦虑性失眠，大多数体虚多梦，而最突出的是睡眠浅表，入睡困难，稍有动静可醒，醒后再难以入睡。第二天总说昨晚做了一夜的梦，白天无精力，工作学习都没有兴趣也没有精力。

抑郁失眠症

抑郁症特别是心因性抑郁症，表现为情绪低落，郁郁寡欢，悲哀，日常生活中的兴趣和欢乐消失，有自责、自罪心理。因此抑郁症主要是一种情感障碍性精神疾病。抑郁症患者活动减少、无力、易疲劳，绝大多数病人有睡眠障碍，睡眠障碍主要表现为REM睡眠（睡眠中出现快速眼动的时期，此时易做梦）的潜伏期缩短(正常为90分钟，而抑郁症病人的首次REM睡眠出现后50分钟以内)早醒及深睡眠减少。随着患者年龄增加，后半夜睡眠障碍会变得越来越严重，主要表现为早醒和醒后很难入睡。失眠的严重程度与抑郁症严重程度有直接关系。当病情严重时，睡眠时间极度缩短，但白天并无明显困意，只感到极度的疲劳和失落感，这是因为觉醒水平增高，使白天入睡也较困难。

精神分裂症

精神分裂症的病因多不清楚，常在青壮年起病，病程迁延缓慢进展，急性期多有幻觉(幻听、幻视、幻嗅)和妄想(被害妄想、夸大妄想)，以及出现自我障碍、情感障碍和人格障碍等。慢性期可出现情感迟钝，行为退缩，意欲减退等。失眠症状多在急性期发生，随病情恶化而加重。患者失眠根源，可能是由于极度不安、恐惧感、疑惑和强迫观念等造成。失眠表现以入睡障碍为主，伴有中度易醒，早醒，使总睡眠时间缩短。有些急性期的精神分裂症患者，由于强烈幻觉、妄想、恐惧和不安，处于过度兴奋状态，以致很难入睡，几乎到凌晨才能睡着，一直到午后方醒，形成一种昼夜颠倒的病状。从脑电图上看，精神分裂症患者的睡眠表现为SWS（慢波睡眠，即非REM睡眠）和REM减少，睡眠呈片断状。