为自己留档案

四、为自己留档案

当我们对自己所患疾病和健康的一些情况有了足够认识，就不至有一天会后悔自己的无知。

人人都会面对某天自己病倒的现实，这天何时到来，我们都不能预测，当然也不能预估那时刻自己的状况，也许记忆已衰退，或者根本就丧失了表达能力。为了防患于未然，趁自己脑力与精力还允许，为自己健康作一个简要病史，这会有助于医师的诊治。病史让亲人妥为保管，以下这份病史可作为你撰写时参考，请你趁早撰写并在有健康状况变动时及时修正。

1.简要式

姓名：×××　　　性别：　　　　出生日期：19××年×月×日

主要疾病：

①糖尿病Ⅱ型。1997年确诊，现口服瑞格列奈片（孚来迪）及吡格列酮片，曾用优降糖，因头晕停药，亦用过拜糖平，因腹泻停药。目下空腹血糖为6～8，饭后2小时＜10，糖化血红糖白在6.6％～7.4％。

②颈椎病（椎动脉交感神经型）。1999年确诊，曾发作10次，3次入急症室。采用颈托保守治疗，减少低头伏案工作时间，发作时平卧服舒乐安定片。

③椎管狭窄。有两下肢麻木、下腰痛症状，作过康复治疗二疗程，使用硬板床，症状有缓解。

其他情况：两脚易在夜半抽筋，原因未最后肯定，现服钙片及镁片。血常规及血生化除血糖外，其他肝功能及血脂基本正常，总胆固醇在正常范围高值临界，偶偏高。左耳耳鸣、听力减退。

过敏史：幼年至中年有支气管哮喘，因发作曾住院12次，急诊20余次，至46岁后已无发作。

用药注意：因体重轻（104斤），除抗生素用成人剂量外，其他药物一般均以半量开始，一些药物（已不记具体药名）用后有头晕。

2.叙述式

对每个疾病从发病开始及其间疾病的变化至目前的全程中，有关病情、治疗用药、检查结果、诊治的医院均作较完整的记录，这份材料可保留在需要时出示，并应记下日期，并每年或定期补充。

总之，各人应尽可能在平日即抽空为自己做好健康记录。

由于老人健康情况不断向好、坏变化，故每年做一总结，总结简明扼要，这特别有助于一旦因病入院时，便于医师诊治时参考。首先是自己对一年来健康总体评价，一年中做过哪些检查、结果如何？其次为旧病的病况，治疗有无改变，有无新的疾病发生，最后的诊断结果。