【相关知识】
1．定义 人工心脏起搏（artificial cardiac pacing）是通过人工心脏起搏器（Pacemaker）（简称起搏器）发放特定频率的脉冲电流，经过导线和电极的传导刺激心肌，替代心脏的起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效搏动的一种治疗方法。
2．分类
（1）埋藏式起搏器：指埋藏于病人体内，用于永久起搏，适用范围为Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞症状明显者、病窦综合征病人心率＜45次/min及某些快速心律失常、肥厚型梗阻型心肌病病人。
（2）体外起搏器：是置于体外，多用于临时起搏。适用范围为急性心肌炎、急性心肌梗死等引起的的Ⅱ度以上房室传导阻滞。近年来起搏技术也有了显著的进展，人工心脏起搏器已成为心脏病学的一个重要领域。
【健康教育内容】
1．专科护理
（1）术前护理：
1）向病人解释安装起搏器的意义，手术过程及术中配合，以消除其紧张情绪。
2）术前1～2d训练床上大小便。
3）术前检查足背动脉搏动情况，以便跟术后对照。
（2）术后护理：
1）安装永久起搏器后伤口沙袋加压6～8h，术后保持平卧24h，卧床3d，并且不能向术侧卧位。3d内避免术侧肢体进行上举运动，术后1周避免术侧肢体抬举超过2．5kg的重物，防止起搏电极移位。
2）术后持续心电监护24h，观察有无起搏心律、漏搏情况，以及有无心律失常。如有异常通知医生并配合处理。
3）常规应用抗生素3～5d预防感染。
4）观察局部伤口有无出血、肿胀及感染。3d后换药1次，如有伤口渗血，换药1次/d。
5）临时起搏器放置时间不超过2周，一般置于体外，病人应绝对卧床，不能坐起，减少不必要的翻身，以防电极脱落。并注意临时起搏器参数设置是否正确，脉冲发生器与电极导线的连接是否可靠。
2．出院指导
（1）告知病人起搏器的设置频率及使用年限。
（2）教会病人自测脉搏，2次/d。如出现脉搏明显过快、过慢（低于起搏频率5次/min）或有胸闷、头晕、心悸、晕厥等不适，应及时就医。
（3）安装起搏器的一侧上肢避免过度用力或幅度过大的动作，局部避免碰撞，洗澡时勿用力揉搓，以免影响起搏器功能。
（4）避免接触核磁、激光、理疗、电灼设备、变电站、微波炉等，使用手机应在20cm以外，以免影响起搏器正常工作。如一旦接触某种环境或电器后出现胸闷、头晕不适，应立即离开现场或不再使用该种电器。
（5）病人妥善保管起搏器卡，外出时随身携带，以便在出现意外时为诊治提供信息。
（6）定期测试起搏器功能。出院后每1～3月随访1次，情况稳定后每半年随访1次，如有起搏失灵或电池消耗使起搏脉冲减慢时，应缩短随访间隔，以便在电池耗竭之前及时更换起搏器。
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