【摘要】：在全国率先建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，提前完成国家确定的参保率90％以上目标。乙方被动性较大；有的年份协议签订时间滞后，有时医保给医院结算、拨款不及时。这些势必将对乙方履行协议产生负效应。方便中防止浪费成了重大课题。
主要成效和几点建议_记忆：天津医保十年
四、主要成效和几点建议
笔者离开医保岗位已五年多，对医保深层次问题缺乏了解和研究。但深知，我市医保经过广大同人的不懈努力，开拓创新，十年来有了突飞猛进的发展，成效显著。受到上级领导的首肯，业界的公认，百姓的赞誉。正像今年一月《人民日报》长篇通讯中所说：天津医保突出发挥公共财政对困难群众的保障作用，连续出台39项提高医保待遇的惠民政策。在全国率先建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，提前完成国家确定的参保率90％以上目标。这里一夸我们“率先”，二赞我们“提前”，读起来倍感自豪。
但是，生活中发现的有关现象，令人深思。这里提出来，供管理者参考。
（1）公立医院公益意识淡化现象仍然存在，大多医院每年自己制订业务收入指标，并分解下达有关科室；医护人员的工资、奖金与医院收入挂钩；医疗总费用增长的反作用力必然给医保基金以沉重压力。
（2）医保同医院的协议，甲、乙方关系不对等，履行不够认真、严肃。乙方被动性较大；有的年份协议签订时间滞后，有时医保给医院结算、拨款不及时。这些势必将对乙方履行协议产生负效应。
（3）门诊“联网”“刷卡”，本是管理上的一大进步，给保、医、患三方带来了极大方便；另一方面，大大弱化了参保人的费用意识，增加了道德风险，给那些不自觉、觉悟低、投机取巧者以机会。医保管理的经验证明，方便和浪费是一对孪生姊妹。方便中防止浪费成了重大课题。
（4）街头、路边收购药品的商贩有增无减。这些商贩十几年前虽然已经出现，近年则大有发展之势，成了一个行当，养活着一批人，一些人竟然靠此行为生，给政府相关部门的管理工作形成挑战。
作者单位：天津市人力资源和社会保障局
医保，人类健康的保护神！
李跃 天津市人力社保局
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
