【摘要】：慢性肺源性心脏病是指由于慢性支气管炎、肺气肿、其他肺部疾病或肺血管病变引起的心脏病，伴有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全。 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病1．胸部正侧位像2．报告书写要点其主要影像表现为肺部病变、肺动脉高压及右心室增大。肺部病变最常见的为肺气肿，慢性支气管炎，肺纤维化，慢性肺结核，胸廓畸形等。
慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是指由于慢性支气管炎、肺气肿、其他肺部疾病或肺血管病变引起的心脏病，伴有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全。临床表现主要有咳嗽、咳痰、气短、心悸等。主要表现为肺气肿和慢性支气管炎的体征。肺动脉第2音亢进，心前区搏动增强，颈静脉怒张，肝肿大有压痛，可闻及三尖瓣收缩期杂音及下肢水肿等，口唇常有发绀及鼻翼呼吸表现。
【病例】 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
1．胸部正侧位像（图1－3－10）
2．报告书写要点其主要影像表现为肺部病变、肺动脉高压及右心室增大。肺部病变最常见的为肺气肿，慢性支气管炎，肺纤维化，慢性肺结核，胸廓畸形等。肺动脉高压是肺心病的特征，表现为肺动脉段突出，右肺下动脉主支横径＞15mm，肺动脉主支扩张，外围分支骤然变细，称为“残根征”。是肺动脉高压的一个特殊征象。
图1－3－10 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
A．胸部正位像；B．胸部侧位像
3．报告示范桶状胸，双肺透过度尚可，肺纹理增粗紊乱，右侧锁骨下区见少许结节硬化及纤维条索影。纵隔居中，肺门影不大。心脏横径不大，肺动脉段突出，右下肺动脉增宽，心尖圆钝。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。右侧乳腺影缺如。
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