大脑的结构

要了解老年痴呆症，就要从了解人的神经系统结构和功能开始。人的神经系统由中枢神经和周围神经两部分组成，周围神经系统是由中枢神经的神经元细胞发出的轴突构成的，包括12对脑神经和31对脊神经，中枢神经系统包括脑和脊髓两部分。

脑可分为大脑、小脑、脑干和间脑。大脑分为左右两个半球，大脑的表层叫灰质，为大脑神经元细胞所组成，灰质下层叫白质，为大脑神经元细胞的神经纤维所组成。白质下是空腔，名叫侧脑室，内充满脑脊液，也有与皮质相连的灰质团块，叫基底核。在左右大脑之间被大脑纵裂分开，但在纵裂的底部有许多横行的神经纤维组成的胼胝体，把左右大脑半球联系在一起。

大脑半球的表面凹凸不平，分布着深浅不等的沟，有中央沟、外侧沟和顶枕沟，这些沟把大脑半球分成5个叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶。额叶在外侧沟之上和中央沟之前，顶叶在中央沟与顶枕沟之间，枕叶在顶枕沟之后的部分，颞叶为外侧沟以下的部分，岛叶位于内侧沟深处的皮质。如图1。

图1　大脑半球外侧面结构图

在两沟之间隆起的部分叫做脑回，在额叶的中央沟和中央前沟之间的脑回叫中央前回，在顶叶的中央沟与中央后沟之间为中央后回。大脑半球的内侧面结构，如图2，

图2　大脑半球内面结构图

中央部位可见胼胝体，胼胝体下方有一弓状的纤维束，名叫穹窿，胼胝体和穹窿是两侧大脑半球的联合神经纤维。胼胝体在半球中线两侧形成侧脑室的顶。别看胼胝体是不大的结构，却是由3亿条神经纤维组成的，这些纤维向左右和前后放散，把左右额叶、顶叶、颞叶和枕叶连接起来，穹窿是两侧边缘叶相互联系的纤维。在扣带沟与胼胝体沟之间的部分叫做扣带回。扣带回、海马回、旁回和沟连续成环状，又因它们围绕在脑干的边上，而且位于大脑半球与间脑交接的边缘，所以又称为边缘叶。

大脑皮质是神经系统的高级中枢。由于大脑皮质的沟与回结构，就是将大脑皮质折叠起来，实际的表面积可达约2 200平方厘米。在大脑皮质内，由大小不等的神经元、胶质细胞和一些神经纤维组成，大脑皮质的不同部位，它们的厚度、神经元的形态、神经纤维的密度，以及神经元之间的联系各不相同，或各有特点，显示了各处不同的功能。