药物与中毒

二、药物与中毒

1.远离毒品

毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因，以及国家规定管制的其他能够使人成瘾的麻醉药品和精神药品。在我国，K粉（氯胺酮）、摇头丸等从20世纪末、21世纪初开始在歌舞娱乐场所中流行。不论是注射或吸食，只要对毒品逐渐形成身体上或精神上的依赖，就称作成瘾。（图65）

图65

吸毒所致最突出的精神障碍是幻觉和思想障碍。毒品进入人体后作用于人的神经系统，使吸毒者出现一种渴求用药的强烈欲望，驱使吸毒者不顾一切地寻求和使用毒品，甚至为吸毒丧失人性。一旦出现精神依赖，即使经过脱毒治疗，在急性期戒断反应被基本控制后，要恢复原有的生理功能，往往还需要数月甚至数年的时间。

静脉注射毒品还可以给滥用者带来感染性合并症，最常见的有化脓性感染和乙肝、丙肝以及艾滋病。此外还会损害神经系统、免疫系统，使吸毒者容易患上多种疾病。（图66）

图66

吸毒是一种违法行为。毒品的危害，可以概括为毁灭自己、祸及家庭、危害社会。

不少吸毒者最初由于好奇而接触毒品，但吸了一两次后就会上瘾。一旦上瘾，吸毒者对毒品产生强烈的依赖，人格发生严重扭曲。同吸毒前相比，他们的生活方式完全改变，想方设法搞到毒品成了他们生活的唯一目的。为了达到这个目的，他们不惜道德沦丧，违法犯罪。更严重的是，对毒品的依赖性难以消除。这是许多吸毒者一而再、再而三反复吸毒的原因。许多吸毒者在没有经济来源购毒、吸毒的情况下，或死于严重的身体戒断反应引起的各种并发症，或由于痛苦难忍而自杀身亡。家庭中一旦出现了吸毒者，就常常陷入经济破产、亲属离散，甚至家破人亡的困难境地。毒品活动还可以诱发、加剧各种违法犯罪活动，扰乱社会治安，给社会安定带来巨大威胁。

每年的6月26日是“国际禁毒宣传日”。这一天，世界各国都要开展声势浩大的反对毒品宣传活动，告诫大家千万不要吸毒、贩毒。对待毒品，必须认清其危害，坚决拒绝，千万不要去尝试。

2.急性酒精中毒

急性酒精中毒俗称醉酒，一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制的作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。（图67）

图67

●急性酒精中毒的表现

急性酒精中毒的表现可分为三个阶段：第一阶段为兴奋期，表现为眼睛发红（即结膜充血），脸色潮红或苍白，轻微眩晕，语言增多，逞强好胜，口若悬河，夸夸其谈，举止轻浮有的表现粗鲁无礼，感情用事，打人毁物，喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制。有的则安然入睡。第二阶段为共济失调期，表现为动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。第三阶段为昏睡期，表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250～500毫升。

●急性酒精中毒的现场救护

对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒；其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒；也可以用刺激咽喉的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来（对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法），然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。如果卧床休息后还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送往医院急救。

3.煤气中毒

煤气中毒即一氧化碳中毒。煤气中毒时，常有头痛、头晕、四肢无力、全身不适，嘴唇、皮肤和指甲呈樱桃红色，甚至恶心、呕吐等症状（图68）。中毒严重者可能出现呼吸困难、昏迷、血压下降，甚至死亡。

图68

●煤气中毒事故现场处置的程序

发生煤气泄漏或煤气中毒时，救护者应以俯身姿态进入房间，立即打开门窗通风，将中毒者尽快转移到空气新鲜、通风良好的地方。

关闭燃气总开关，迅速疏散人员。

到室外拨打报修或急救电话。现场严禁用明火检查和开关室内任何电器，以防产生的电火花引发煤气燃爆。

●对煤气中毒者实施现场急救的方法

对中毒程度较轻者：将其转移到空气流通的地方解开其衣领和腰带，休息2～3个小时，并适量服用浓茶。

对中毒程度较重者：应将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸进肺里导致窒息，并迅速将中毒者送医院抢救。如果中毒者呼吸微弱甚至停止，应立即进行人工呼吸，坚持2个小时以上。如果中毒者心跳、呼吸都已停止，应立即同时进行胸外心脏按压和人工呼吸。