透析器与管路安装

（一）目的及意义

正确安装透析管路及透析器，将生理盐水注入透析管路及透析器，排尽透析管路及透析器内的空气、消毒液，为透析治疗做好前期准备。

（二）操作步骤

1．准备工作

（1）物品：①血液透析器、血液透析管路；②生理盐水。

（2）核对：①治疗前应核对A、B浓缩透析液的浓度、有效期；②检查A、B透析液连接。

2．开机自检　打开机器电源总开关，不同透析机器按照要求进行机器自检。

3．血液透析器和血液透析管路的安装原则　安装血液透析管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装，连接透析器时按操作顺序逐一打开，一个小帽连接一个接头，以避免接头暴露时间过长，注意无菌操作。

（1）检查血液透析器、血液透析管路、生理盐水袋有无破损、漏气，外包装是否完好，查看有效日期。

（2）按照无菌原则操作，注意血液透析管路与透析器连接紧密，夹闭血液透析管路上应关闭的夹子。

（3）将生理盐水、废液收集袋挂于输液架上。将生理盐水与动脉管路连接，废液收集袋与静脉管路连接。

4．预冲原则　采用密闭式预冲。先预冲膜内，血流速100ml／min，排净透析器膜内气体后，调至血流速200～300ml／min，膜内预冲完成后连接旁路再预冲膜外。

（1）启动透析机血泵80～100ml／min，生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端。

（2）待生理盐水到达静脉端时，将泵速调至200～300ml／min，连接透析液接头与透析器上的透析液接口，排净透析器的透析液室（膜外）气体。

（3）生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求，使用适量的生理盐水进行预冲。

（4）当使用湿膜透析器时，应避免将透析器内液体排空。首先将透析回路动脉端管路排气，充满液体后，停止血泵，与透析器连接，再开血泵继续预冲，防止空气进入膜内。

（5）预冲生理盐水应直接流入废液收集袋中，废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下。冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。