【摘要】：对于肺动脉瓣下型室间隔缺损，由于没有自然关闭的可能性，无论直径大小，均须接受手术治疗。但对于年龄较小的儿童及直径较大的膜周型室间隔缺损，以及所有的肺动脉瓣下型室间隔缺损均需手术修补。对于有巨大室间隔缺损的患儿，由于分流量极大，极易产生肺动脉高压，如不及时接受手术修补可导致肺动脉高压不可逆转，患儿可在安静休息时出现发绀，提示患儿已失去手术时机，家长一定要抛弃侥幸心理，避免延误最佳治疗时机。
这要从室间隔缺损的类型、大小来具体分析。如室间隔缺损位于膜周、且室间隔缺损直径较小，由于有自然关闭的可能性，可等到学龄前；如室间隔缺损到了学龄前仍未“长好”，则须接受手术治疗。而对于直径较大的膜周型室间隔缺损患儿，由于有导致肺动脉高压和心衰竭的可能，则应该尽早接受手术治疗。对于肺动脉瓣下型室间隔缺损，由于没有自然关闭的可能性，无论直径大小，均须接受手术治疗。
近年来，不少先天性心脏病医疗中心开展的室间隔缺损封堵术是对室间隔缺损手术修补的有益补充，它具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点，适用于部分膜周型室间隔缺损和肌部室间隔缺损。但对于年龄较小的儿童及直径较大的膜周型室间隔缺损，以及所有的肺动脉瓣下型室间隔缺损均需手术修补。
专家提示
对于有巨大室间隔缺损的患儿，由于分流量极大，极易产生肺动脉高压，如不及时接受手术修补可导致肺动脉高压不可逆转，患儿可在安静休息时出现发绀，提示患儿已失去手术时机，家长一定要抛弃侥幸心理，避免延误最佳治疗时机。
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