一、口服给药法
【目的】 按照医嘱正确为疗养员实施口服给药，并观察药物作用。
【实施要点】
1．评估疗养员
（1）询问、了解疗养员的身体状况、药物过敏史及药物使用情况。
（2）观察疗养员口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。
2．操作要点
（1）发药前进行核对。
（2）按规定时间送药至疗养员旁，核对床号、姓名无误后再发药。
（3）协助疗养员服药，为鼻饲疗养员给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
（4）若疗养员不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班。
（5）观察疗养员服药效果及不良反应。
3．指导疗养员
（1）告知疗养员所服的药物、服用方法。
（2）告知疗养员特殊药物服用的注意事项。
【注意事项】
1．严格执行查对制度。
2．掌握疗养员所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。
3．对服用强心苷类药物的疗养员，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60／min或者节律不齐时，不可以服用。
二、皮内注射技术
【目的】 用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
【实施要点】
1．评估疗养员
（1）询问、了解疗养员身体状况，向疗养员解释，取得疗养员配合。
（2）询问疗养员药物过敏史，观察疗养员局部皮肤状况。
2．操作要点
（1）核对医嘱，做好准备。
（2）携用物至疗养员旁，核对疗养员后，帮助疗养员取舒适体位。
（3）按无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤，进行注射。
（4）对做皮试的疗养员，按规定时间由两名护士观察结果。
3．指导疗养员 向疗养员解释操作目的及配合、注意事项。
【注意事项】
1．如疗养员对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2．皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3．皮试结果阳性时，应告知医师、疗养员及家属，并予注明。
三、皮下注射技术
【目的】 通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。
【实施要点】
1．评估疗养员
（1）询问、了解疗养员身体状况，向疗养员解释，取得疗养员配合。
（2）了解疗养员有无药物过敏史及注射部位状况。
2．操作要点
（1）核对医嘱，做好准备。
（2）携用物至疗养员旁，核对疗养员，帮助疗养员取舒适体位。
（3）选择并暴露合适的注射部位，按无菌操作原则抽取药液，消毒注射部位皮肤，实施注射。
（4）注射完毕以棉球轻压针刺处，快速拔针。
（5）观察疗养员用药反应。
3．指导疗养员
（1）向疗养员解释操作目的及配合、注意事项。
（2）皮下注射胰岛素时，告知疗养员注射后15min开始进食，以免因注射时间过长而造成疗养员低血糖。
【注意事项】
1．尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
2．选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。
3．经常注射者应每次更换注射部位。
四、肌内注射技术
【目的】 通过肌内注射给予疗养员实施药物治疗。
【实施要点】
1．评估疗养员
（1）询问、了解疗养员身体状况，向疗养员解释，取得疗养员配合。
（2）了解药物使用注意事项及疗养员注射部位状况。
2．操作要点
（1）核对医嘱，做好准备。
（2）携用物至疗养员旁，帮助疗养员做好准备，取合适体位，为疗养员进行遮挡，暴露注射部位。
（3）按照无菌操作原则抽取药液，排尽空气，消毒注射部位皮肤，进行注射。
（4）推注药液时观察疗养员反应。
3．指导疗养员
（1）告知疗养员注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌组织，利于药液的吸收。
（2）告知疗养员所注射的药物及注意事项。
【注意事项】
1．需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
2．选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。
3．注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。
4．对经常注射的疗养员，应当更换注射部位。
5．注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。
五、静脉注射法
【目的】
1．不宜口服及肌内注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效。
2．通过静脉注入用于诊断性检查的药物。
【实施要点】
1．评估疗养员
（1）询问疗养员的身体状况，向疗养员解释，取得疗养员的配合。
（2）评估疗养员局部皮肤、血管状况。
2．操作要点
（1）核对医嘱，做好准备。
（2）携用物至疗养员旁，帮助疗养员做好准备，取舒适体位。
（3）按无菌操作原则抽取药液，排尽空气。
（4）选择疗养员合适的血管，紧止血带，按照无菌技术原则穿刺成功后，松止血带，缓慢注入药液。
（5）注射过程中，观察疗养员局部和全身反应。
（6）注射完毕后迅速拔针，按压穿刺点。
3．指导疗养员
（1）向疗养员解释注射的目的及注意事项。
（2）告知疗养员可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员。
【注意事项】
1．对需要长期静脉给药的疗养员，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。
2．注射过程中随时观察疗养员的反应。
3．静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。
六、密闭式输液技术
【目的】 按照医嘱正确地为疗养员实施输液治疗。
【实施要点】
1．评估疗养员
（1）询问、了解疗养员的身体状况。
（2）评估疗养员穿刺部位的皮肤、血管状况。
2．操作要点
（1）核对医嘱，做好准备工作。
（2）携用物至疗养员旁，协助疗养员做好准备工作，取舒适体位。
（3）将药液及输液器备好待用，选择疗养员适宜的穿刺部位。
（4）穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱疗养员握紧拳头，使静脉充盈。
（5）按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。
（6）调节输液速度，一般成人40～60滴／min，儿童20～40滴／min。
（7）协助疗养员取舒适卧位，将呼叫器放置于疗养员可及位置。
（8）观察疗养员情况及有无输液反应。
3．指导疗养员
（1）告知疗养员所输药物。
（2）告知疗养员输液中的注意事项。
【注意事项】
1．对长期输液的疗养员，应当注意保护和合理使用静脉通道。
2．防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。
3．根据疗养员年龄、病情、药物性质调节滴速。
4．疗养员发生输液反应时应当及时处理。
七、静脉留置针技术
【目的】 为疗养员建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液疗养员。
【实施要点】
1．评估疗养员
（1）询问、了解疗养员的身体状况，向疗养员解释并取得疗养员配合。
（2）评估疗养员局部皮肤及血管情况。
2．操作要点
（1）核对医嘱，做好准备。
（2）携用物至疗养员旁，协助疗养员做好准备，取舒适体位。
（3）选择疗养员适宜的穿刺部位进行穿刺，穿刺成功后，松开止血带，并压住导管前端处的静脉，抽出针芯，连接肝素帽或者正压接头，用无菌透明膜作封闭式固定。
（4）将输液器与肝素帽或者正压接头连接。
（5）根据疗养员病情调节滴速。
（6）在无菌透明膜上注明穿刺日期。
（7）协助疗养员取舒适卧位，将呼叫器放置于疗养员可及位置。
（8）观察疗养员情况。
（9）封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5～10ml肝素盐水正压封管。
3．指导疗养员
（1）向疗养员解释使用静脉留置针目的和作用。
（2）告知疗养员注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
【注意事项】
1．更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。
2．静脉套管针保留时间可参照使用说明。
3．每次输液前后应当检查疗养员穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问疗养员有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
八、输液泵／微量泵的使用技术
【目的】 准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入疗养员体内发生作用。
【实施要点】
1．评估疗养员
（1）了解疗养员身体状况，向疗养员解释，取得疗养员合作。
（2）评估疗养员注射部位的皮肤及血管情况。
2．操作要点
（1）核对医嘱，做好准备。
（2）安全准确地放置输液泵。
（3）正确安装管路于输液泵，并与疗养员输液器连接。
（4）按照医嘱设定输液速度和输液量以及其他需要设置的参数。
（5）使用微量输液泵应将配好药液的注射器连接微量输液泵泵管，注射器正确安装于微量输液泵。
3．指导疗养员
（1）告知疗养员使用输液泵的目的，输入药物的名称、输液速度。
（2）告知疗养员输液肢体不要进行剧烈活动。
（3）告知疗养员及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。
（4）告知疗养员有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。
【注意事项】
1．正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。
2．护士随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。
3．注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理。
九、静脉采血技术
【目的】 为疗养员采集、留取静脉血标本。
【实施要点】
1．评估疗养员
（1）询问、了解疗养员是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等。
（2）评估疗养员局部皮肤及血管情况。
2．操作原则
（1）核对医嘱，做好准备。
（2）协助疗养员做好准备，取舒适体位。
（3）选择疗养员适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。
（4）采集适量血液后，松止血带。
（5）按要求正确处理血标本。
3．指导疗养员
（1）按照检验的要求，指导疗养员采血前做好准备。
（2）采血后，指导疗养员采取正确按压方法。
【注意事项】
1．若疗养员正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
2．在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。
3．需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。
十、换药技术
【目的】 为疗养员更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防、控制伤口感染，促进伤口愈合。
【实施要点】
1．评估疗养员
（1）询问、了解疗养员的身体状况。
（2）观察、了解伤口局部情况。
2．操作要点
（1）核对医嘱。
（2）协助疗养员取得舒适的体位。
（3）正确暴露伤口。
（4）区分伤口类型并采取相应的换药方法。
（5）正确处理伤口并固定。
3．指导疗养员
（1）告知疗养员换药的目的及配合事项。
（2）告知疗养员注意保持伤口敷料清洁干燥，敷料潮湿时应当及时更换。
【注意事项】
1．执行无菌操作原则。
2．扎伤口时要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时应从身体远端到近端，促进静脉回流。
十一、血糖监测法
【目的】 监测疗养员血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。
【实施要点】
1．评估疗养员
（1）询问、了解疗养员的身体状况。
（2）向疗养员解释血糖监测的配合事项，取得疗养员配合。
2．操作要点
（1）核对医嘱，做好准备。
（2）安装采血笔，确认疗养员是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求。
（3）按照无菌技术原则采血。
（4）读数记录，数值异常时通知医师。
3．指导疗养员
（1）告知疗养员血糖监测的目的。
（2）指导疗养员穿刺后按压时间1～2min。
（3）对需要长期监测血糖的疗养员，可以教会疗养员血糖监测的方法。
【注意事项】
1．测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
2．确认疗养员手指酒精干透后实施采血。
3．滴血量为应使试纸测试区完全变成红色。
4．避免试纸发生污染。
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