手足外伤的紧急处理

在日常生活、工作和家务劳动中,手(足)的外伤几乎是各种各样且难以避免的,尽快的紧急处理,将会减轻痛苦、缩短疗程及改善预后。

手(足)外伤按原因可分为钝器伤、锐器伤。现在经济发展快、工厂多、宠物多,还存在机械碾压伤、猫狗等动物咬伤等情况。

急救措施：

1.钝器伤常见有被重物砸伤或打伤,皮肤大多不会破,可出现皮下淤血,此时要先冰敷24小时后再热敷,能起到防止血肿增大,减轻疼痛的作用。但要注意防止冻伤。若手(足)指甲下出现血肿,可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞,积血从洞中流出,可止痛及保护指甲不脱落。

2.锐器伤常见有刀刺伤和割伤。当手(足)被刺时,首先应该看有否遗留刺入物,若有刺入物时就要设法挑出,方法是双手(足)捏紧伤处,用火烧过或乙醇消毒过的针拨开皮肤,挑出刺入物。当刀割伤时,会引起出血甚至手(足)部完全断裂,要按外伤紧急处理,出血多时先用力压迫手(足)腕两侧的桡动脉和尺动脉以减少出血,然后进行包扎。若单个手(足)指伤口较深、出血较多,可用健侧示指、拇指在伤指两则按压止血,在止血同时应将伤肢抬高。包扎时要稍用力以达到止血目的,即加压包扎。

3.发生机械碾压伤后首先要及时关闭机械。尤其是挤压伤不要强行抽出患手(足),以免发生治疗很困难的皮肤剥脱伤和撕脱伤。现场有条件的最好是拆解机械。如无拆解条件或拆解困难,可报警求助。对于一般较小的出血伤口可用纱布或干净的布覆盖包裹,并对局部进行压迫止血。对于出血较多的伤口和创面,压迫止血效果不好,也可用止血带止血,即在受伤部位的近端肢体用橡胶带或布带结扎,但是要有专人计时,每40分钟松开1次,每次间隔10分钟,以免出现继发缺血的副损伤。对于离断之手(足)指和肢体,冬天可直接转送,在炎热夏天可将断肢用塑料袋包裹后置于冰块中,外敷保温物立即转送。除非断肢污染严重,一般不要冲洗,以防加重污染。同时向医院提供准确的受伤时间及现场情况。

4.凡是狗、猫咬伤,不管是疯狗、病猫还是正常的狗、猫,应立即就地、彻底冲洗伤口。以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。冲洗时,尽量把伤口扩大,让其充分暴露,并用力挤压伤口周围软组织,而且冲洗的水量要大,水流要急。伤口不要包扎。反复冲洗后,再送医院做进一步伤口冲洗处理,并接种预防狂犬病疫苗。原则就是应该立即就地、彻底冲洗伤口,在24小时内注射狂犬疫苗。