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为什么新生儿容易出现溶血临床表现有哪些如何预防

时间:2022-07-05 百科知识 版权反馈
【摘要】:新生儿溶血是由于母婴血型不合,母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应造成胎儿红细胞被破坏,引起的同种被动免疫性疾病,故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。新生儿溶血的临床表现主要为黄疸、贫血,呼吸、心率加快,心脏扩大,肝大等,严重者可出现全身性水肿,胸水、腹水、心包积液等。如母为AB型或婴儿为O型则均不会发生新生儿溶血病。Rh系统血型不合与ABO不合比较,症状出现早,并且症状往往较重。

新生儿溶血是由于母婴血型不合,母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应造成胎儿红细胞被破坏,引起的同种被动免疫性疾病,故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。我们熟知的血型主要为ABO血型系统,即A型、B型、O型、AB型,其实临床还有一类血型系统叫Rh血型系统,更易引起新生儿溶血。其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统。

新生儿溶血的临床表现主要为黄疸、贫血,呼吸、心率加快,心脏扩大,肝大等,严重者可出现全身性水肿,胸水、腹水、心包积液等。一般来讲,ABO血型不合多发生于以下情况:母亲多为O型血,婴儿是A型血或B型血;少数发生在母-子为A-B,A-AB或B-A,B-AB血型。如母为AB型或婴儿为O型则均不会发生新生儿溶血病。而Rh血型不合多发生在母亲为Rh阴性,父亲为Rh阳性。溶血的临床表现的轻重取决于母亲抗体量、抗体与胎儿红细胞结合能力等。Rh系统血型不合与ABO不合比较,症状出现早,并且症状往往较重。

新生儿溶血的预防要注意以下几个方面。

(1)产前检查。对于产妇抗体测定,一般在妊娠16周做第1次测定,作为基础值,以后定期测定。如效价上升,提示胎儿可能受累。

(2)产前治疗。目的是纠正贫血,减轻病情,或采取提前分娩的方法,以防止胎儿病情加重。

(3)对于Rh阴性的产妇,娩出Rh阳性婴儿后3天内,肌内注射抗D免疫球蛋白,能破坏体内有抗原性的胎儿红细胞,抑制母体抗体产生,但对已致敏者无效。

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