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再生障碍性贫血患者的骨髓移植治疗是什么

时间:2022-07-05 百科知识 版权反馈
【摘要】:与传统的药物治疗方法不同,骨髓移植可以完全恢复患者的造血功能,是当前治愈重型再生障碍性贫血唯一的希望最大的治疗方法。骨髓移植虽然治疗很彻底,但其适应的人群有严格要求,多用于急性再生障碍性贫血患者和重型再生障碍性贫血Ⅱ型患者,尤其是白细胞和血小板显著减少者。对于初诊的再生障碍性贫血患者,首选同胞异基因骨髓移植,但需符合下列条件:重症或极重症再生障碍性贫血患者;年龄<30岁;有HLA相合的同胞供者。

与传统的药物治疗方法不同,骨髓移植可以完全恢复患者的造血功能,是当前治愈重型再生障碍性贫血唯一的希望最大的治疗方法。

骨髓移植虽然治疗很彻底,但其适应的人群有严格要求,多用于急性再生障碍性贫血患者和重型再生障碍性贫血Ⅱ型患者,尤其是白细胞和血小板显著减少者。对于初诊的再生障碍性贫血患者,首选同胞异基因骨髓移植,但需符合下列条件:重症或极重症再生障碍性贫血患者;年龄<30岁;有HLA相合的同胞供者。

所谓HLA相合的同胞供者,是指供髓者是患者的亲兄弟姐妹,如有同卵孪生兄弟姐妹,则更为理想。但亲兄弟姐妹中任何一人与患者的组织配型完全相同的机会只有25%,并且即使HLA配型及MLC(混合淋巴细胞培养)都适合,还会有一些不知名的、次要的移植抗原可以发生免疫排斥反应,而可能导致移植失败。资料显示,有30%~50%的患者输入的骨髓能够生长,但骨髓移植后最初3个月病死率最高,患者多死于移植物排斥或移植物抗宿主病(GVHD)。

骨髓移植首先需要严格筛选合适的患者,并且要找到与HLA组织配型相同的供髓者,而且耗费大量人力、物力、财力。并且,患者及家属一定要做好移植失败的心理准备,有这个概念,即知道骨髓移植是当前治愈重型再生障碍性贫血希望最大的治疗方法,但并非只要做了骨髓移植,就一定会治愈疾病。

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