早期肝脓肿或肝脓肿边界模糊不清，多发小脓肿，病灶直径相对较小，使用大剂量有效的抗生素治疗，可控制感染，促进炎症和脓液吸收，部分患者可治愈。影像学检查显示脓肿大小和病变周围水肿带逐渐缩小，脓肿壁变薄，病变数目减少（图1-82，图1-83），最后病灶可完全吸收、消失（图1-84至图1-86）。如使用的抗生素对细菌不敏感，脓肿则增大，通过调整有效的抗生素，脓肿则吸收缩小（图1-87）。有钙化的病变治疗后可保留治疗前原有的钙化灶。
图1-82 肝脓肿消炎治疗前后对比
A～C．消炎治疗前。A．CT平扫轴位图，肝Ⅴ段见囊性低密度灶；B．CT增强动脉期轴位图，病灶边缘呈环形强化；C．CT增强门脉期轴位图，病灶边缘呈环形强化；D～E消炎治疗45天后。D．CT平扫，肝Ⅴ段病灶明显吸收、缩小；E．CT增强扫描动脉期，肝Ⅴ段病灶周围仍见充血强化；F．CT增强扫描门脉期，肝Ⅴ段病灶周围动脉期的强化区呈等密度
图1-83 肝左叶多发脓肿消炎治疗前后对比
A．消炎治疗前，CT增强扫描门脉期轴位图，肝左叶显示多个病灶；B．消炎治疗2个月后复查，CT增强扫描门脉期，肝左叶病灶缩小，数目减少
图1-84 肝脓肿消炎治疗前后对比
A～C．消炎治疗前。A．CT平扫轴位图，肝Ⅳ、Ⅷ段交界处见低密度灶；B．增强扫描动脉期轴位图，病灶明显强化；C．CT增强扫描门脉期，病灶内见多个低密度脓腔；D～F．消炎治疗2个月后。D．CT平扫，肝Ⅳ、Ⅷ段交界处未见异常密度，原病灶吸收、消失；E．CT增强扫描动脉期，肝Ⅳ、Ⅷ段交界处未见异常密度，原病灶吸收、消失；F．CT增强扫描门脉期，肝Ⅳ、Ⅷ段交界处未见异常密度，原病灶吸收、消失
图1-85 肝左外叶脓肿消炎治疗前后对比
A．消炎治疗前，CT增强扫描门脉期，肝左叶病灶呈蜂房样强化；B．消炎治疗2个月后复查，CT增强扫描门脉期，肝左叶病灶明显缩小；C．消炎治疗3个月后复查，CT增强扫描门脉静，肝左叶病灶完全吸收
图1-86 肝脓肿消炎治疗前后对比
A．消炎治疗前，CT增强扫描门脉期，肝Ⅴ、Ⅷ段病灶呈蜂房样强化；B．消炎治疗2个月后复查，CT增强扫描门脉期，肝Ⅴ、Ⅷ段病灶完全吸收
图1-87 肝脓肿消炎治疗前后对比
A．消炎治疗前，CT增强扫描门脉期，肝Ⅵ段病灶呈蜂房样强化；B．消炎治疗1个月后复查，CT增强扫描门脉期，肝Ⅵ段病灶明显增大；C．改用有效消炎药治疗3个月，复查CT增强扫描门脉期，肝Ⅵ段病灶明显缩小
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