心房心室关系

心房心室关系有5种解剖学关系及2种连接关系。

1. 解剖学关系

•正常排列［normal（usual）alignment］。

•十字交叉心（criss crossing）。

•房室瓣跨位和骑跨（stradding and overriding）。

•心室双入口（double inlet）。

•一侧房室瓣闭锁（unilateral AV valve atresia）。

连接关系

•房室连接一致（concordant connection）。

•房室连接不一致（discordant connection）。

2.心房心室关系（AV connection）的诊断　房室关系在心尖或胸骨旁四腔切面来诊断。

3.正常排列　正常位置关系是右心房与右心室间为三尖瓣，左心房与左心室间为二尖瓣，房间隔和室间隔在一条直线上。

4. 十字交叉心　特征是不能得到四腔切面。获取能显示一侧房室关系的切面后，向头侧或背侧倾斜可得到显示另一侧房室关系的切面，观察到两组房室通道呈交叉关系。心房心室连接为右心房-右心室、左心房-左心室时为一致型十字交叉心（concordant crossing），右心房-左心室、左心房-右心室为不一致型十字交叉心（discordant crossing）（十字交叉心见p145）。

5.房室瓣骑跨和跨位　分为跨位和骑跨。骑跨（overriding）是指房室瓣环跨过室间隔，跨位（stradding）是指腱索越过室间隔而连接到对侧心室的乳头肌上（房室瓣骑跨和跨位参考p232）。

6.心室双入口　可见房间隔和室间隔排列异常，两个房室瓣与一侧心室连接，可见于左心室性单心室和右心室性单心室（左心室性单心室p135，右心室性单心室p141）。

7.一侧房室瓣闭锁　肌型闭锁时房间隔和室间隔排列异常，膜型闭锁时排列正常。可有三尖瓣闭锁和二尖瓣闭锁（三尖瓣闭锁p202，二尖瓣闭锁p225）。

*十字交叉心、房室瓣骑跨和跨位、心室双入口、一侧房室瓣闭锁，每一项都作为一种疾病单独列出，请参照相关内容。

图1-3-10　正常排列

图1-3-11　十字交叉心（图示为房室连接一致）

图1-3-12　心室双入口

图1-3-13　房室瓣骑跨和跨位

图1-3-14　一侧房室瓣闭锁