【摘要】：功能性便秘是指无全身器质性病因及药物等因素，并经灌肠和结肠镜检查排除结直肠器质性病变，而结直肠、肛管、盆底等动力检查存在与便秘相关的功能异常。在慢性便秘中，功能性疾病占57.1%。根据2006年罗马Ⅲ标准诊断为功能性便秘的患者其功能性因素主要有以下两个方面。肛门痉挛或协调松弛失调，盆底肌和肛门外括约肌不能完全松弛或产生反向性的收缩，排便时括约肌张力反常地增强，因而排便极为费力、困难。
功能性便秘是指无全身器质性病因及药物等因素，并经灌肠和结肠镜检查排除结直肠器质性病变，而结直肠、肛管、盆底等动力检查存在与便秘相关的功能异常。在慢性便秘中，功能性疾病占57.1%。根据2006年罗马Ⅲ标准诊断为功能性便秘的患者其功能性因素主要有以下两个方面。
1．结肠传输功能障碍
（1）结肠无力时因其高幅收缩数目减少，蠕动序列缺乏，结肠内容物结团运动障碍，粪便在结肠内停留时间延长导致便秘。
（2）长期卧床、恶病质、肥胖等使腹部肌肉如腹直肌、腹内外斜肌及膈肌的肌力衰弱，排便时腹内压力不足，导致排便障碍。
（3）末端结肠运动紊乱或不协调，可导致近侧结肠内容物通过障碍而引起便秘。
2．盆底肌群功能障碍
（1）肛门痉挛或协调松弛失调，盆底肌和肛门外括约肌不能完全松弛或产生反向性的收缩，排便时括约肌张力反常地增强，因而排便极为费力、困难。
（2）盆底肌张力低或伴有盆底下降过低而导致排便困难。
（3）直肠排便意阈值增高，患者对直肠肛门带来的感觉信息不敏感，使粪便在直肠内存留不能正常排出。
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