塞外行（中期心得小结）

来陕有一个多月了，基本坚持每日写日记，总结得失，间以填词打发空闲时光。早上接到苏州吴中医院党办的来电，让我想起是该写个中期小结的时候了。

作为第19批援陕支医的成员、副队长，我们是8月7日出发，8日到达各自的受援医院的。简单了解医院概况、熟悉环境后立即全身心投入到了工作中。事实上压力是不小的，总担心折了“苏州专家”的名头。

虽然挂着个专家的名头，但真正得到承认可能是在上班后的第五天，那次成功处置了一例LC术中大出血：通过腹腔镜下缝合处理止住了一例胆囊床肝中静脉属支出血。因为这例患者有变异的胆囊床肝中静脉属支，在短时间内出血200ml，如果不是腹腔镜下缝合止血，则意味着必须中转开腹手术。

定边医院一直以传统腹部外科为主，腹腔镜胆囊切除术才开展1年左右，胆道镜购置了3年多，从来没人使用过，也没人会使用。进一步的工作是围绕胆道镜的使用开展的。相继开展了多个第一次：第一次带领开展了开腹胆总管手术的胆道镜术中探查取石；运用胆道镜开了第一例肝内结石胆道镜取石，经T管窦道取胆总管残余结石；在获得医院支持购置了腹腔镜胆道切开刀、腹腔镜电针后，帮助开展了第一例腹腔镜胆总管探查取石术，并在探查毕，腹腔镜下放置T管成功。

一个半月的时间是匆忙的，在这里我主刀手术40多台，其中抢救性手术4台（2例脾破裂失血性休克，1例出现Reynolds五联征的急性梗阻性化脓性胆管炎，1例严重腹部闭合性损伤），开展学术讲座1次，主讲题目是《结直肠癌肝转移的外科策略》。通过这些努力，让老区人民、医护人员真正看到了苏州专家的水平和能力。与科室沟通后，后续工作主要是帮助1～2名本科室人员掌握腹腔镜胆总管探查取石术。

支医时光是短暂的，我也愈发觉得行医之路任重道远。