初入西藏印象，高原反应

西藏，一方神圣静谧的净土；雪域，一处洁白无瑕的高原——这是网上随处可寻的西藏印象概括。可对于我，一个普外科医生来说，对西藏却没有丝毫印象，也没有任何概念。我主动申请了医疗援藏，而且一去就是9个月！从科主任宣布医疗援藏任务开始，到我主动报名、征求家人意见，再到院部填写申请表，前后时间不到一小时，我毅然决然地决定了。说实在的，当时我的心情也极其复杂：因为如果最终成功援藏，那么意味着我将离开现有单位、同事、家人、亲朋好友，远赴雪域高原——一个气候条件、生活条件、人文地理环境等与苏州相比均有着极大差异的地方去工作一年，而西藏在我的印象中却一片空白。我不知道到了那里将会发生什么、遇到什么，我将做些什么，我将如何尽快适应那里的气候、环境、日常生活、全新的工作环境，如何与当地百姓、同事、患者等进行相处、交流、沟通……一切对于我来说均是一片空白，无从谈起。甚至需要准备些什么生活必备品等，我都无从问起。那一刻我既有对新环境的畏惧、焦虑和担心，又有对医疗援藏任务及使命的担忧。再想到要背井离乡，离开家中幼子、妻子一年，并且家中尚有年迈父母需要照顾，不舍之心油然而生。内心真如一个调料瓶，五味杂陈。

从填写申请表到卫生局、组织部层层选拔决定委派，尚有近一个月时间，并且当中还骑跨了一个农历新年，我已通过做家人思想工作，取得双方父母及妻子、孩子的支持。我通过网络查询及询问以前援藏人员的情况，了解西藏的气候特点、人文地理、生活方式、作息时间、当地医院的整体环境、医疗水平以及当地外科系统常见病、多发病及常见手术等情况，为可能到来的医疗援藏任务做充分、周详的准备。一切就为了能更好、更加圆满出色地完成这份光荣而神圣的使命。

2013年2月28日上午10点，我接到了院部通知：受省卫生厅、省委组织部、市卫生局、市委组织部委派，我将于2013年3月6日上午8点准时出发，参加为期9个月的医疗援藏任务。在最后决定没有下达之前，我已隐隐有预感要去参加援藏任务，并且也已经做了大量前期准备工作，但真的在收到委派通知时，心情仍然相当复杂。想到还有不到一周时间我即将参加光荣而艰巨的医疗援藏任务时，心情十分沉重、惴惴不安，难以言表。

3月6日，经过充分的准备后，我和其他两位苏州援藏医生一起踏上了奔赴西藏的行程。经南京禄口机场飞抵四川成都，在那里稍作休息后第二天清晨4点左右便摸黑奔赴成都双流国际机场。而成都的那一夜，我几乎整夜未眠，心情复杂。3月7日上午10点半左右，我们江苏援藏医疗队在苏大附一院陈卫昌院长带领下顺利抵达西藏自治区拉萨贡嘎机场。一下飞机，即刻感受到了西藏的蓝天白云、云淡风轻——那种蓝得极其深邃、透彻的天空，洁白无瑕的云彩，是内地的天空无法比拟的。刚下飞机，我们就受到了拉萨市委组织部及拉萨市卫生局领导的接见，并为我们一行人献上了圣洁的哈达。

机场离拉萨市我们下榻的邮政宾馆有差不多一小时车程。一路上我们饱览了高速沿路的风景。此刻这里仍然十分寒冷，山上白雪皑皑；地上尚是一片荒凉，树木及草儿仍未发芽；沿途的拉萨河及雅鲁藏布江碧蓝清澈，一眼即能望到湖底；远远望去，山坡下到处可见成群的牛羊在纵情地嬉戏奔跑；蓝天白云下到处都是雄伟高大的山峰，层峦叠嶂，连绵不绝；偶尔尚可见到高空展翅翱翔的雄鹰……这一切美得让你无法言喻，若不是身临其境，真不知西藏是如此空旷而美丽，与之前内心的想法有着天壤之别。但我们大家又不敢过度惊喜，生怕高寒缺氧带来的严重反应让自己无法适应。在汽车抵达宾馆之际，下车前卫生局领导再三叮嘱，行动一定要放慢，不要激动，不要洗澡，千万不能感冒。即便如此，提着自己的旅行箱缓慢走上二楼这一简单的过程，我们仍然无法一次性完成，中途至少停歇两次。区区数十米的路程，此刻对于我们平原地区的人来说，已然成为一段需要大家去征服的征程。由于空气寒冷、极其干燥，大家都感觉咽喉部疼痛较明显。好不容易到了房间门口，眼前突然一片漆黑，我立刻停下脚步休息，差点晕倒在走廊里。初来乍到，我已初步感受了高原反应带来的痛苦。稍作安顿后，我们大多数同行援员们都出现了头胀、头疼、胸闷、呼吸困难等高原反应。虽然此刻神圣而美丽的布达拉宫就在我们驻地附近，步行过去亦没有几分钟，但是此刻我们也无心去欣赏，更没有能力抵近观赏。想到我们即将远离家乡，在此地工作、生活几个月，心情颇感沉重。

随后午餐时间到了，面对丰盛的午餐，我们大多没有食欲，这与高原反应有关：中枢神经系统缺氧所致头疼，胃肠道缺氧所致消化吸收能力差，胃肠道蠕动减慢。好歹随便吃了点，就回宾馆休息了，但头疼、呼吸困难、咽痛的感觉折磨得人根本无法休息，于是我们开始找出随身携带的必备药品，吃了芬必得、丹参滴丸、润喉片等。宾馆此时亦没有氧气供应，只能坚持、缓慢适应。西藏比内地有近两小时的时差，午餐基本在下午一点过后吃，晚饭基本在六点半至七点进食。为了能更快、更好地适应高原寒冷、缺氧、干燥的环境及生活，各受援单位特意安排了大家在拉萨市相应宾馆休整三天后再去当地医院开展工作。之后三天中我们饱受了高原环境带来的痛苦，几乎整夜无法入眠，空气极其寒冷干燥，咽疼难以呼吸，第二天一早大家无一例外地开始出现鼻出血，就连刷牙、系鞋带这种平时不经意间即能完成的琐事，在这里亦变成需要“中场休息”方能完成的慢动作。大家的口唇都明显变紫了，甲床亦变成紫色，表明身体处于明显缺氧状态。随后持续吃药并坚持了近三天。第三天晚上在宾馆用餐后，在大堂遇见了宾馆经理，她发现我和随行的援友——苏州市立医院东区的妇产科沈主任的身体状况都不好，精神萎靡，口唇明显发紫，就建议我们去医院就诊。随后我们联系了林周县卫生局白玛主任，他安排了我们晚上到拉萨市人民医院看急诊。在那里我们测了脉氧，沈主任才55%，我为63%，另一位援友为78%，而且沈主任血压亦明显升高。当晚由于无法行高压氧舱治疗，白玛主任立即安排了沈主任住院进行吸氧治疗。我主动要求留下来陪护沈主任，并一起吸氧治疗。第二天，白玛主任就安排我们就诊于拉萨市军区总院，并联系高压氧舱，还安排为沈主任拍胸片。下午进行高压氧舱治疗前，医院常规检测了每人的血压，均明显升高，我由于血压高达170／115mmHg而无法进行高压氧治疗，只能在舱外等候其他两位援友治疗结束。随后沈主任的胸片结果出来了，白玛主任紧张担心的事情还是发生了：肺水肿！而且双侧肺都存在，右侧为重。白玛主任即刻安排沈主任住院对症治疗。经过一周的积极治疗，沈主任痊愈了。而我们其他人员则通过口服高原康、丹参滴丸并积极吸氧等措施对症处理后，身体也基本适应了高原环境与气候。由于进藏前我没有高血压的症状，故我随身并未携带降压药入藏，只能向事先有准备的沈主任要了些降压药控制血压。这样我们一行援助拉萨市林周县人民医院的三位苏州医师只能无奈地推后了十天来到林周县开展工作。