【摘要】：由食管、胃、十二指肠引起的出血叫呕血，从肺内咯出的血叫咯血。呕血的情况较复杂，有与咯血相似的红色血液，和不同的暗黑红色的血液，这是由胃和十二指肠出的血，血液呈胶冻状并混有食物，血液色暗是由于出的血与胃液的盐酸发生反应，胶冻状凝固也是同样的原因。特别是因食管出血而吐血时，血液非暗红色，但无泡沫，应与咯血相鉴别。消化道息肉出血也可吐血，甚至于大量呕血。
从口腔吐出的血有两种。一种是从食管、胃、十二指肠出的血，另一种是从肺内出的血。由食管、胃、十二指肠引起的出血叫呕血，从肺内咯出的血叫咯血。呕血和咯血因为出血部位和原因的不同，所以血的颜色和性状当然也不同。但当出血量多病性急，病人又不能清楚地诉说病史时，往往要注意区别，所以吐血之后应注意观察血液的颜色、状态以方便区别。
咯血时，伴着咳嗽从口腔咯出鲜红的血液，而且血液里经常有泡沫。咯血常由肺结核和支气管疾病（支气管扩张）引起，血液鲜红色，有泡沫，弱碱性，量少时混有痰液，这种病人往往预先感到喉头血腥味，或喉头发痒，有咳嗽，出血后仍有血性痰，而且肺部往往有体征。
呕血的情况较复杂，有与咯血相似的红色血液，和不同的暗黑红色的血液，这是由胃和十二指肠出的血，血液呈胶冻状并混有食物，血液色暗是由于出的血与胃液的盐酸发生反应，胶冻状凝固也是同样的原因。食管出血时，因与胃液无关而吐出，虽是红色但与咯血不同并不混有泡沫。
是呕血还是咯血，从颜色、凝固状态、有泡沫与否可以判断。特别是因食管出血而吐血时，血液非暗红色，但无泡沫，应与咯血相鉴别。
吐血的病因最多见为胃溃疡，其次是十二指肠溃疡，食管胃底静脉曲张破裂，极少见的是食管单发静脉瘤。溃疡是由于黏膜糜烂脱落而引起的疾病，如果糜烂侵及大血管，引起大出血，就会出现呕血。大量吐血之后，可出现休克，长时间持续休克后，重要脏器功能减弱，有生命危险。消化道息肉出血也可吐血，甚至于大量呕血。消化系疾病史可作参考。
值得注意的是消化道息肉常合并有胃肠溃疡等出血性胃肠疾病。有时并存出血情况。
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