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龈瓣侧向转位术

时间:2022-07-01 百科知识 版权反馈
【摘要】:注意:患牙应无松动,牙位正常,舌面和邻面牙周组织基本正常,供瓣牙的牙周组织应正常,且有一定宽度的附着龈。测量近、远中龈缘间的最宽距离并记录之。

龈瓣侧向转位术是指用带蒂的黏骨膜瓣侧向转位以覆盖邻牙暴露根面的方法。

(一)适应证

1.个别前牙唇侧牙龈退缩,影响美观或牙根敏感者。

2.个别前牙唇侧深牙周袋切除后牙根外露者。

注意:患牙应无松动,牙位正常,舌面和邻面牙周组织基本正常,供瓣牙的牙周组织应正常,且有一定宽度的附着龈。

(二)术前准备

基本同翻瓣术。

(三)步骤

1.消毒、铺巾、麻醉

2,龈缘切除 用尖刀片沿暴露根面周围的龈边缘作V形龈切除,约1~2mm;修剪近中龈缘为较宽创面,以便与转位龈瓣贴合。测量近、远中龈缘间的最宽距离并记录之。

3.根面处理 用锄形刮匙刮除根面病变牙骨质,锉光根面,用pH1的饱和枸橼酸液涂擦根面2min,生理盐水冲洗。

4.龈瓣切口 在供瓣牙远中相当于暴露根面宽度约1.5~2倍处,自龈缘至牙槽黏膜作一斜形切口,与V形切口的远中龈缘平行,并切开龈瓣区的牙间乳头

5.龈瓣转位 剥离龈骨膜瓣至牙槽黏膜,翻起后修剪龈缘使之适合受瓣区外形,然后侧转位至受瓣区覆盖暴露的根面。若张力较大,可在斜切口基部向近中做松弛切口。

6.冲洗、缝合 用细针线将龈缘之近中缘与暴露根面之近中斜创面缝合固定,然后将龈乳头悬吊固定,不宜拉紧。

7.固定 用消毒凡士林纱布覆盖供瓣牙暴露的骨面和手术区,在相应口外皮肤上用四头带顺着龈瓣转位方向加压固定4~5d。也可直接用牙周塞治剂至拆线。

(四)术后护理

术后应注意局部固定,减少颊、唇运动,并可给予抗生素3~5d;术后7d拆线,可继续敷贴牙周塞治剂1周。

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