【摘要】：后部圆锥角膜为罕见的角膜后表面异常，单眼发病，迄今报道的所有病例均为女性，无遗传倾向。 患者出生时即存在角膜后表面弧度增加，甚至呈锥状，但前表面弧度则保持正常，使角膜中央区相对变薄。病变常为静止性，用裂隙灯光学切面检查可明确诊断。后者表现为青少年时期起病，角膜中央部进行性变薄并向前呈圆锥状突出，角膜前后表面弧度均增加。裂隙灯检查可见圆锥底部角膜浅层有Fleischer环，严重者角膜后弹力层破裂，角膜水肿、混浊。
后部圆锥角膜（posterior keratoconus）为罕见的角膜后表面异常，单眼发病，迄今报道的所有病例均为女性，无遗传倾向。
【病 因】 不明，可能是胚胎期由于某种原因使中胚叶发育不良所致。
【临床表现】 患者出生时即存在角膜后表面弧度增加，甚至呈锥状，但前表面弧度则保持正常，使角膜中央区相对变薄。角膜基质层可能透明，也可能混浊。如不伴有角膜基质层混浊者，尚能保持较好视力。根据角膜受累的范围可分为局限型和完全型。病变常为静止性，用裂隙灯光学切面检查可明确诊断。患者常有不规则散光，用检影法检查呈现剪动影。
【诊 断】 主要根据患者角膜后表面弧度增加而前表面弧度正常，角膜中央区相对变薄。患者有不规则散光，检影法验光检查呈现剪动影而诊断。
【鉴别诊断】 本病主要应与圆锥角膜鉴别。后者表现为青少年时期起病，角膜中央部进行性变薄并向前呈圆锥状突出，角膜前后表面弧度均增加。伴有进行性视力减退和严重的不规则散光。裂隙灯检查可见圆锥底部角膜浅层有Fleischer环，严重者角膜后弹力层破裂，角膜水肿、混浊。
【治 疗】 目前尚无治疗方法。
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