小脑基底动脉闭塞可以打通吗

脑动脉系统（图4－1）分为两组，即颈动脉系统和椎－基底动脉系统。所有的脑血液均通过这两大系统供应。颈动脉系统分为颈外动脉系统和颈内动脉系统。颈外动脉系统供应颅骨外的前3／4组织。颈内动脉系统供应全部的额叶和顶叶、颞叶的前大部分、基底节、丘脑前小部分、丘脑下部的大部分及眼球。椎－基底动脉系统供应全部的枕叶、颞叶的后小部分、丘脑后大部分、丘腋下部的小部分、脑干、小脑及颈髓上部分。

图4－1　脑动脉系统

脑动脉与躯体动脉有较大的差别，这是因为其发育、形态、行走、分布等有以下许多特点：①颅内脑动脉没有同名静脉伴随走行。②入颅内的动脉行走弯曲，且无规律。③颈内动脉系统和基底动脉系统在颅底借助大脑动脉环（Willis环）发生大吻合，在脑内的动脉末端之间有吻合支，颈内动脉与颈外动脉在蛛网膜下隙、颅底和眼眶有许多吻合支。④脑动脉经常垂直发出分支入脑内。⑤脑表面的动脉有2／3的周壁没有组织支撑，即直接处于蛛网膜下隙中。⑥脑动脉壁较薄，管壁结构有其特殊性。⑦脑动脉先天变异和发育异常的出现率较高。

不论是颈内动脉还是椎－基底动脉系统，它们发出供应全脑血液循环的动脉均可分为3种类型。

（1）旁正中动脉：又称中央穿支，是从脑底动脉环和椎－基底动脉的内侧发出的短而细的小动脉，并在正中线的两侧垂直地穿入脑实质，供应中线附近的脑组织。这些动脉之间一般不发生吻合。

（2）短旋动脉：又称外侧穿支，是大脑前、中、后动脉，及其与脑底动脉环连接处和椎－基底动脉发出的动脉，它们行程一段后才穿入脑实质供应长旋动脉与旁正中动脉供应范围之间的脑组织。这些动脉之间一般也不发生吻合。

（3）长旋动脉：是颈内动脉和椎－基底动脉发出的长而粗的较大动脉，由脑的腹侧面绕至内侧面或至背外侧面，行程较长一段距离后到达大脑或小脑表面，形成软膜动脉吻合网并发出分支穿入脑实质。在行程中途，其还发出分支穿入相应部位的脑组织。它们供应大、小脑的皮质及皮质下组织和脑干背部。这些长旋动脉均有各自的名称，如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉等，它们之间发生吻合。在影像学上均能显示这些动脉。